医疗差错

    医疗差错是指“虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的”。差错与事故的惟一区别是造成的后果不同。差错所造成的后果属一般性的，未达到导致病员死亡、残废或组织器官功能障碍的程度。
    医疗差错分为严重和一般两种，区别是对患者的身体健康是否造成影响。
    严重医疗差错：因医务人员诊疗护理过失，给病员的身体造成了损害，延长了治疗时间，但尚未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果。
    一般医疗差错：医务人员虽然发生了诊疗护理过失，但尚未给病员身体造成损害，无任何不良后果。
    差错与事故的区别是后果不同，即它所造成的后果属一般的，未导致死亡、残废或组织器官功能障碍。
    医疗差错处理原则上只总结教训，不予行政处分；属于严重差错有责任因素者，责任者应做全面检查，如情节严重者，可根据轻重给予适当的经济处罚和行政处分。
    案例 1   
    病员女性，27岁，因鼻塞头痛就诊。接诊医师为检查鼻道，将蘸有药液的棉片塞入鼻孔内。2分钟后病员诉说疼痛，随即取出棉片进行核对，发现误将2％硝酸银棉片置入。立即检查，发现鼻粘膜变为灰白色，迅速以生理盐水冲洗后收住院治疗。经过积极治疗，双侧下鼻甲及鼻中隔粘膜坏死，逐渐脱落愈合，18天后出院。
    硝酸银属腐蚀剂，用于烧灼粘膜溃疡、出血及裂口等治疗。鼻道疾患检查应用1％麻黄索棉片，促使粘膜收缩。但医师用药前没有查对，误将硝酸银棉片置入，造成粘膜烧伤、坏死，给病员增加了痛苦。经积极治疗，未造成不良后果。本案例定为严重医疗差错。
    案例 2
    病员女性，33岁，妊娠入院后行剖腹产术，手术顺利。因乳房胀痛，口服中药蒲公英煎剂100ml。第3天，实习护士做治疗时，将此中药加入为抗感染而正在静点的红霉素输液瓶内，引起严重输液反应。幸被及时发现，多方抢救治疗，痊愈出院。
    作为一个实习护士，应明确不经过灭菌的制剂，绝不能输静脉。该护士不请示带教老师，自作主张更改给药途径，以致给病员带来不应有的痛苦和损失，是直接责任者；本班值班护士作为老师未认真检查实习生的工作情况，应负主要责任。本案例定为严重医疗差错。
    案例 3
    某护士误将甲床的青霉素误给乙床患者注射，而将乙床的庆大霉素误给甲床患者注射。用药后发现有错，紧急报告医师，立即进行抢救准备。经观察，患者乙对青霉素过敏反应阴性，未造成任何不良影响。本案例属于一般医疗差错。