慢病管理工作缩影

                                                                ------健康管理科 朱媛媛
    经过不断的学习、摸索，我们逐步探索出适合本社区的慢性病管理模式。
    在寻找适宜的慢性病管理模式这条道路上，我们遇到了众多困难。但欣喜的是，我们有一支全力持我们的领导班子，有一个充满朝气和激情的工作团队。在实施慢病管理初期，为了让此项工作步更快入正规，我们团队成员利用一切可利用的时间，加班加点，对门诊现有病案进行分类、整理。
    随后，首先对部分人群实施连续、规范化的管理，为其划分责任医生，进行定期随访。经过我们不懈的努力，我们的工作得到了居民的认可。现在，不断会有新病人主动要求加入被管理的行列，我们的管理对象们也逐渐主动找自己的责任医生进行咨询。
    经过两年多的努力，被管理患者的生活方式有了不同程度的改变，各种生化指标也有了较好的控制，患者也逐渐认识到自我管理的重要性。
    所有这些，离不开我们的共同努力，更离不开患者对我们的信任。我们相信，用我们饱含激情的心和不断熟练的技术，我们慢病防治工作之花会越开越艳！