为了进一步规范和提高我中心的慢病病历质量,今日下午,季景站宋大夫为医生们详细讲解了个人健康档案的书写规范。 健康档案是记录一个人从出生到死亡的所有生命体征的变化,以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件。具体的内容主要包括:每个人的生活习惯、既往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。 宋大夫以问题为导向,结合自己管理慢病的经验、如何个性化指导为大家做了生动的讲解,让医生们对慢病管理及慢病书写有了更深的认识。