继续强化慢病管理的基础工作

     继本周二，季景站宋站长为医生们讲解慢病书写规范后，今天下午，在医生例会上，中心负责慢病管理的东医生对近阶段慢病病历书写情况进行总结，并对书写规范的几位大夫进行表扬。会上，再次强调：慢病病历书写是慢病管理的最基础的工作，一定要根据各种慢病的防治指南，突出个性化管理，用药合理、监测指标记录完整。详细个体评估包括：初始评估、病情变化时的修正评估和年度评估；评估内容包括：慢性病病人遵医嘱行为、综合（药物和非药物）治疗效果，目前行为状况、知识技能能力、态度和信念，近期要改变的问题、血压、行为危险因素，咨询、指导（饮食体力活动心理）及下一步干预方案等。
    慢性病管理是社区工作绩效考核的重要内容，但在我中心开展的并不理想。今年，中心明显增加了对慢性病管理的力度，特别是规范慢性病病历的书写等基础工作。希望通过系列培训和学习，进一步规范慢病病历书写，将慢性病管理工作做实做细。