家庭医生式服务工作(简约)
日期: 2012-02-07
一、家庭医生式服务工作流程:
1、选择合适人群签约家庭医生,以已进行慢性病管理人群为佳。
工作要求:中心至少2户(6人);卫生站至少2户(6人)。
2、签约时需有纸质版服务协议书(不能漏填,需有章),仅签一份留存即可,向患者提供服务卡(必须给)、一封信、宣传折页等宣传材料。
3、签约后每个签约人员都要有健康档案(纸质版、电子版),并有服务记录。
电脑系统中“家庭档案”有“家庭医生”的选项,实际填写即可。
其他:建议大家将电脑中的慢病管理患者及家属逐步签约家庭医生,两者合并后,慢病管理的患者及家属,只需签署服务协议书,做好报表登记即可。
二、家庭医生式服务工作报表
1、每月25-28号发送总结报表至邮箱:xianningmeng@163.com。
2、报表内容:
①家庭医生式服务月报表 简称“月报表”----此表为统计每月累计签约人数,每月报送社管中心;
②家庭医生式服务统计表 简称“详细资料表”----此表为新增人员详细信息记录,每月累计,以便发送健康短信和卫生局考核;
③家庭医生式服务签约人群登记表 简称“人群表”----此表为新增人员人群分类,每月报送社管中心;
④家庭医生式服务服务记录表----此表绩效考核前再填写即可。
①②③表每月都需报送,其中②-③只需填写新增人员的详细资料和人群分类。
三、康复人员的家庭医生工作:
2012年度,康复人员的家庭医生工作重点做好上门服务并留存记录。
每月轮流做好上门服务记录,并有照片,每月25-28号发送至邮箱:xianningmeng@163.com。
2月 3月 4月 5月 6月 7月
花家地 东园(李振) 南湖渠(杨恩全) 西园(李光乐) 季景(张鹏) 中心(张怡泉)
四、家庭医生式服务工作宣传:
2012年度,根据朝阳社管工作要求:每月应有家庭医生下社区的工作宣传。
2-7月份安排如下:
2月 3月 4月 5月 6月 7月
花家地 东园(李振) 南湖渠(杨恩全) 西园(李光乐) 季景(张鹏) 中心(张怡泉)
要求:有活动照片及文字说明,每月底与报表一起报送。
五、2012年度重点做好离休老干部的家庭医生工作
根据朝阳社管分配的居住在望京地区老干部资料,主动签约家庭医生,并一对一提供团队服务,为离休老干部的健康服务。
要求在2-3月份做完此项工作,争取做到签约率100%,对不愿、不能签约的离休老干部需写明原因。