慢病管理小组例会（13.07.17）

                                                                                 ---- 医疗科
    今日下午，慢病管理小组召开本年度第三次例会，进一步明确了健康管理科人员和医疗科门诊医生在慢病管理中的职责分工，同时确定自下月起调整慢病互查分数的构成比。
    会上强调了门诊医生需要提高高血压、糖尿病就诊患者的检出率及建档率，要求每位医生每月至少新建1份高血压/糖尿病档案。为保障门诊医疗质量，在工作量饱和的情况下，门诊医生可将检出的其余慢病患者健康信息交由健康管理科统一录机。在提高建档率的同时加强对已建档患者的面对面随访，包括药物指导、非药物指导及各种物理检查和生化指标的监测。
    慢病管理小组将充分发挥小组职能，共同努力，使辖区内的慢病患者得到更方便、务实的管理。