2015年脑卒中随访工作开始了

                                                                                ---- 健康科
    本周一上午，脑卒中2015年随访工作正式开始。
    为进一步加强社区脑卒中高危人群随访工作、提升管理效果，市疾控于3月中旬召开培训会，对管理方案和质控方法进行了调整和培训。中心健康管理科积极参会，并于会后做科内培训。本次随访经过调整分两部分进行：一部分，将脑卒中高危人群中患有高血压和（或）糖尿病的患者与门诊慢病患者管理相结合，让这些患者在门诊就诊时就完成随访。这样不仅避免了门诊医生与健康管理科重复工作，也同时将患者所患慢病集中起来更好管理；另一部分，即未患慢病的脑卒中高危人群按照原方案进行危险因素分类管理，分别进行3个以上危险因素高危人群的一年四次和1-2个危险因素高危人群的一年一次的随访。
    脑卒中随访工作已延续3年，期间失访、拒访、致电无人接听的不少。尽管如此，健康管理科将一如既往，对能坚持参加随访工作的高危人群做好跟踪随访和健康教育等工作。