中日友好医院康复培训学习心得

                                                                            ---- 杨恩权
    7月6日—7月10日在中日友好医院举办了健康中国·康复医学前沿趋势高峰论坛暨康复前沿理论和技能培训。感谢院领导的安排，本人有幸参加，学习到一些新知识和新理论，想分享给大家。
    这次培训大会由中华中医学会主办，中华中医药学会养生康复分会和中日医院共同承办，大会特别邀请了国内外康复专家，给大家展示了康复前沿治疗技术的实际操作与临床知识分享，康复设备厂家也展示了先进的康复评测和治疗设备，中日医院康复科团队还进行了病例分析讨论。这次培训和论坛是康复界一大盛会，规模大，规格高，实用性强，受到各级领导高度重视，也受到参会人员的一致好评。
    与会的专家们一致认为中国政府已经开始重视康复了，中国康复事业的春天已经到来。康复科的成立是医院成熟的标志也是完整的标志。中国社会经济的发展和患者需求的提升时康复学科形成和发展的内在动力。康复学科不是一个学科分支，是同预防医学、临床医学同等重要的一门学科。康复学的目标是帮助人提高生活能力、生活质量，能减少医药费，减少疾病带给患者的痛苦，最终提高生命质量。以下是各专家的观点和部分发言内容，记录如下：
    中医医院康复科主任说：康复事业的兴起是人真正得到尊严和有价值生活的体现。
    第三军医大学西南医院康复中心主任说：我们要做理疗设备的主人，学好设备，用好设备，再给厂家提供建议，改造设备为临床服务，不能一味听信厂家说的功能。
    中日医院信息科主任说：大医院医生和社区医生的差距就是社区医生缺乏专家指导和教学查房制度，远程医疗就能解决这个问题，分级医疗和双向转诊制度也在促进这个问题的解决。大医院的职责就是解决疑难问题和指导下级医院解决问题。当然社区医院应该具备大医院要求的能力。
    八一康复医院院长：介绍了帕金森病的康复治疗，其中讲到了音乐疗法和中医疗法能达到手术病例的效果，这是他感到意外的。他用治疗前后的视频证明了这点。他讲了太极治疗帕金森病的效果已经在新英格兰杂志发表，遗憾的是外国专家发表的，他希望中国的专家多重视传统中医的研究。
    中日医院大内科主任兼内分泌科主任：我国已经是世界糖尿病大国，目前糖尿病和准糖尿病人群已经高达6亿，综合控制多重危险因素可降低糖尿病患者终点事件和早期强化血糖控制带来长期获益，已是糖尿病界的共识。糖尿病的治疗不单重视五驾马车的治疗，还应重视康复的治疗。
    中医医院药物药理室主任：糖尿病形势严峻，糖尿病肾病更是多发，肾衰竭的病人逐年增多，西医手段已经不能满足临床需求，中医在这方面大有作为，已经研究出很多中药治疗方剂，中医的太极拳治疗肌纤维化已经发布在新英格兰杂志，这些都表明中医和康复在治疗糖尿病肾病方面都有很多的发展空间和优势。
    天津医大，泰达心血管病医院康复科主任：普及康复知识和宣传康复理念是我们目前康复医生最大的工作任务，心肺功能康复目前发展迅猛，特别是近2年，全国有30家能做心肺康复的医院发展到现在有200多家。心肺康复现在已有标准和流程，医保也有政策支持。目前流行这么句话：“要想富，搞康复”。
    中日医院老年病科主任：目前认知障碍的病人逐渐增多，这些疾病是发病率高，治疗率低，目前大家只重视阿尔茨海默病，其实还有额颞叶痴呆、路易体痴呆、血管性痴呆等。目前诊断方法和手段很明确，也很方便，大家应该重视，其实社区更应该去做这方面的筛查工作。早发现、早干预是最有效的方法。
    还有北京医院康复科主任，北大第一附属医院康复科主任，上海中医药大学康复医学院副院长分别从康复专业领域对康复技术作出了精彩的演讲和分享，共同提出了我们要会低头拉车，还要会抬头看路，更要会思考前进的方向，专业上要知其然还要知其所以然。
    日本的康复专家说：康复要尽早进行，这样才能帮助患者减少残疾的发生，一旦发生了残疾，就要尽可能发挥患者残存的功能进行康复训练。而不能像现在国内是坐等残疾发生再康复，甚者错误的训练方法和思路去加重残疾。她还说了日本的医疗模式：大医院（专科医院）负责疾病的诊治，政府要求80%的患者经治疗后要康复回家，20%的患者可进一步转入中等医院（康复医院）。康复医院，政府要求70%的患者经康复训练后回归家庭，30%的患者可进一步住进养护院进行看护。日本政府要求医院用尽量少的钱进行治疗，留下大部分钱进行康复治疗。
    最后中日医院院长压轴演讲：中国肺疾病的康复目前是空白，呼吸康复很重要，目前在这片区域是蓝海，也地域广袤，水草肥沃，希望有志从事呼吸康复的同道，勇往直前，创出一片天地。
    根据以上专家的观点，我看到康复的前景是美好的，康复的发展是重要的，也是必需的，这不仅是患者的需求和市场的需求，也是医疗界和社区医生的需求，我认为作为我们社区医生，有很多康复工作可做：比如患者心肺功能的提高，运动功能的提高，日常生活能力，社会适应能力的提高；减少慢性病的发病率，降低慢病的致残率，这就是我们的康复目标。我们的方法有饮食指导、中医、理疗、康复、心理等。如果把康复做好了，居民一定会受益终身和得到更多的健康保障。