上海5万医保执业医师纳入监管

    为了加强医保基金管理，控制医疗费用不合理上涨，7月1日起，上海500多家医保定点医院建立医保执业医师信息库。
    上海登记注册的医保执业医师约有5万名，担负着合理使用医保基金的重要责任。但有些医师存在不规范的医疗行为，造成医保基金的浪费，个别医师还参与骗保。建立信息库就可以对医师的执业资格、诊疗行为和发生的医疗费用进行监督管理。
    每一位医师都建立ID码，并纳入信息管理系统。医院将医师发生的每一条医疗费用信息上传至医保管理系统，医保管理部门对费用信息进行分析和监管，及时发现不合理用药、不合理检查的费用。
    同时，对同级、同类、同科室医师的费用及构成进行排比，对排名靠前的医师进行重点监管；跟踪和分析临床上用量较大的药品的使用情况，检查用药的合理性和合法性。
    目前，先对门急诊费用进行管理，待条件成熟时，逐渐延伸到住院费用。
    对于违规的医师，医保管理部门将根据其情节轻重进行警告、通报批评并重点监管，实时监督；行政处理，暂停费用结算；吊销执业资格，甚至移送司法机关，追究刑事责任。