病历讨论内容（2011.01.12）

患者，男，22岁。
主诉：间断发热12天，咳嗽、咳痰8天。
现病史：患者12天前无明显诱因出现发热，体温最高38℃，伴有流涕、畏寒，有轻微喘憋，无咳嗽，无胸痛，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛。就诊于外院，血常规示：WBC 7.6×109•L-1，NE 0.80。诊断为上呼吸道感染，静脉给予哌拉西林舒巴坦钠4天后，体温下降1周。8天前出现咳嗽，为黄色黏痰，痰多，不易咳出，伴有喘憋，4天前患者受凉后再次出现发热，伴有喘憋，不能平卧，活动后加重，再次就诊于外院，查血常规示：WBC 10.4×109•L-1，NE 0.664。MO 0.143。予哌拉西林舒巴坦钠抗感染及对乙酰氨基酚(百服宁)对症治疗，予地塞米松抗炎平喘，二羟丙茶碱平喘治疗，患者体温最高升到42℃.自发病以来患者精神、睡眠、饮食欠佳，无尿频、尿急、尿痛，尿色黄，尿量正常，大便平素每2～3天1次，黏稠，无黏液脓血便，近期体重变化不详。
既往史：患者既往有过敏性鼻炎16年。过敏性哮喘16年。无肝炎病史及其密切接触史，无结核病史及其密切接触史，无手术史，无外伤史，无血制品输注史。有花粉、粉尘过敏史。
个人及家族史：无特殊。

体格检查：体温：39.3℃，脉搏：92次/分，呼吸：每分钟20次，血压：120/70mmHg。肺部呼吸运动度对称，双肺呼吸音粗，右肩胛间区、双肩胛下区可闻及湿性啰音，双肺散在哮鸣音。心前区无隆起，心率每分钟76次，心律齐，无杂音。无心包摩擦音。腹壁柔软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，双侧肾区无叩痛，肠鸣音正常，每分钟4次，双侧下肢无水肿。
实验室检查：
胸片提示双肺纹理增多，右下肺可见片状密度增高影，考虑右下肺炎症，结合正位片，考虑右肺中叶炎症。血常规提示WBC 10.86×109•L-1，NE 0.661，MO 0.173。
问题：
    1. 还需完善哪些检查?
    2. 抗菌药物的选择?
    3. 静脉药转为口服药的时机，及抗菌药物应用疗程问题