病例讨论结果及相关知识（2013.07.02）

    进一步检查及诊断
     5月24日接诊后于本院进行了以下辅助检查:
    血常规:WBC:5.02×109，N:48﹪,L:42﹪,RBC:4.46×1012，
    HGB:137g／L，PLT:351×109
    尿常规:正常        CRP:26mg／L      糖化血红蛋白:6.5﹪
    甲功六项:正常    肿瘤组合:正常   超声骨密度：骨强度正常
    生化全项:肝功12项:正常; 肾功能3项:正常; 血脂六项:胆固醇6.61mmol/L,低密度脂蛋白:3.6mmol/L; 血糖:5.98mmol/L;
    电解质:正常; 心肌酶:正常
    心电图;窦性心律 68次/分 正常心电图
     B超：轻度脂肪肝 肝内强回声（钙化可能）
    甲状腺弥漫性增生
    双侧乳腺增生
    双侧腋下淋巴结稍增大
    颈动脉超声：左侧颈动脉内膜稍厚伴小斑块形成
    彩色经颅多普勒：左侧大脑前动脉血流速度增快
    心脏彩超：主动脉退行性病变
    胸片正侧位：右上肺结节影
    2012.5.14中日医院胸片正位：双肺纹理增厚
    2013.5.26朝阳医院肺高分辨和平扫描CT:右上肺多发结节影，考虑恶性结节，转移病变。双肺条索影，考虑陈旧病变。主动脉及冠状动脉硬化。
    为明确病变性质及了解全身情况行PET-CT（脑+躯干）检查：
     1、右肺三处小结节轻-中度葡萄糖代谢增高，考虑恶性病变可能，转移可能性大。
     2、右肺中叶胸规膜下小结节未见明显葡萄糖代谢增高，建议定期复查。左肺野、纵膈及双侧肺门、双侧腋窝淋巴结未见明显放射性浓聚。
     3、肝右叶钙化灶；左侧后腹膜淋巴结钙化可能。
     4、子宫术后改变。
     5、其余胆囊、脾脏、胰腺、双侧肾上腺、双肾、肠道、腹部及双侧腹股沟淋巴结未见明显放射性浓聚。
     6、大脑、口咽部、鼻咽部、甲状腺、颈部及锁骨上区未见明显放射性浓聚。
     7、视野内中轴骨及四肢骨未见明显放射性浓聚。皮肤及软组织内未见异常放射性摄取。
    2013.6.7日患者于中日医院行全麻下胸腔镜右肺上叶切除术
    术中病理回报:腺癌 结合形态及免疫组化考虑来自子宫内膜转移。淋巴结未见转移癌。
    出院诊断：1、肺继发恶性肿瘤
              2、子宫全切术后