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病历讨论内容(2011.02.09)

日期: 2011-02-09

刘斌斌,男性,20岁,大学生
    主诉:胸闷、胸痛2小时伴晕厥3次
    现病史:患者2004年10月9日2pm静坐时无明显诱因突感胸闷、胸痛,伴头晕、心悸及大汗,持续不缓解,随后突然出现晕厥,持续约2-3min后自行恢复,在其后10分钟又发生2次晕厥,无大小便失禁,无抽搐及肢体活动障碍,无咯血及呕血,急送至我院。
    既往史:既往体键,患者经常通宵上网,1个月前曾无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛,未诊治。否认药物过敏史,个人史及家族史们特殊记载。
    查体: T:36.8℃  P:131次/分 R:24 次/分 BP:117/68mmHg SpO2 95%(鼻导管吸氧5L/min)
    患者神志清楚,面色青灰,脉搏细速,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率131次/分,心律齐,肺动脉瓣区第2音亢进。腹部无异常体征。左下肢轻度肿胀,无充血及破溃,无明显压痛。双小腿周径于髌骨下缘15cm,左侧38.5cm,右侧38cm。肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
    血常规:WBC8.5×10^9/L,N65%,HGB135g/L,PLT145×10^9/L。


问题:
    该患者考虑哪些疾病?
    还需要做哪些检查?

预防保健(孕妇建档、疫苗接种):84712717 健康管理科(复课证明、健康教育):64738827 健康体检(健康证、驾照体检):64731921
医疗咨询:64750202 口腔科:84780581 中医科:64701559 行政办公:64707662 医疗投诉:64731921
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