病历讨论内容（2011.02.23）

何XX 男 65岁
    主诉：阵发性腹痛1周。
    现病史：患者于1周前无明显诱因开始出现阵发性腹痛，腹胀，多为隐痛，腹痛夜间明显，部位不定，有时位于左上腹，有时位于下腹部，偶伴胸闷，无胸痛，心悸，无头晕头痛，无腹泻。恶心呕吐，无尿频尿急尿痛。未予诊治。自发病以来进食较前减少，睡眠欠佳。
    既往史：有高血压病史，血压最高达210/100mmHg,平时不规律服用降压药，未检测血压，否认冠心病，糖尿病病史，否认脑血管病史，对青霉素过敏。
    查体：BP:170/90mmh\Hg,神清，精神可，心律齐，心率72次/分，各瓣膜区未闻及明显杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，腹部软，未触及明显压痛，肝脾肋下未触及。双下肢不肿。
    辅助检查：血常规：未见异常。
              心电图：窦性心律，心率72次/分，ST-T改变，
    初步诊断：腹痛待查：
                  胃肠功能紊乱？
                  冠心病？
                  高血压3级
    处理： NS 100ml + 赖氨匹林0.9g   静点   Qd*1
           NS 100ml + 西米替丁0.4g +vitB6200mg  静点Qd*1
           利复星0.4g   静点    Qd*1
           NS 100ml + 丹参酮6ml   静点   Qd*1
           完善腹部彩超检查，液毕复查心电图，不适随诊
    2011.2.17    19:05
    患者静脉输入利复星过程中（输5分钟）突感舌尖麻木、憋气，呼叫护士。
    2011.2.17    19:10
    患者感憋气、左胸部不适感、浑身乏力、大汗。
    处置：地塞米松注射液  5mg  入壶   st. 吸氧。
    2011.2.17    19:15
    呼之不应，大汗，测血压70/40mmHg，面色灰黄，双肺呼吸音粗，心率75次/分，律齐。
    处置：地塞米松注射液  10mg  入壶   st. 。
    2011. 2.17    19:20
    患者仍呼之不应，测血压60/40mmHg。
    处置：肾上腺素注射液  0.5mg   皮下注射   st. 。
    2011. 2.17    19:25
    患者仍呼之能应，测血压128/70mmHg。
    2011. 2.17    19:40
    患者由999转至中日医院进一步就诊。