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病历讨论内容(2011.03.09)

日期: 2011-03-07
    患者,男性,72岁,以“突发头晕、呕吐3小时”来诊。患者于3小时前活动后出现突发头晕,伴呕吐,无胸闷、胸痛,无呼吸困难,无晕厥,无腹痛,在家测量血压210/110mmHg,遂由其家人送至医院急诊室。患者既往有高血压病史5年,平素间断服用降压药物,血压平素控制在150/90mmHg左右。否认糖尿病,冠心病等病史。无药物过敏史。查体:BP216/120mmHg,神志清,精神弱,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未及干湿啰音。HR86bpm,心律齐,未闻及病理性杂音。腹部柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。双侧巴氏征阴性。四肢肌力、肌张力正常。
    问题:
    1.该患者诊断治疗
    2.对高血压急症的院前急救进行的思考
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