病历讨论内容（2011.03.14）

    病例 1 ：患者，男， 38 岁，着凉后咽痛流涕 3 天就诊。既往体健。查体：体温正常，咽红，扁桃体不大．心肺腹（一）。
    病例 2 ：患儿，男， 2.5 岁，发热、咽痛、流泪 2 天。查体体温 38.5 ℃ ，咽及结合膜明显充血。双肺呼吸音粗，未闻及干湿哆音。
    病例 3 ：患者，女， 35 岁，发热伴咽部疼撕 3 天。查休体温 39.5 ℃, 咽部显著充血，右侧扁桃体II 度肿大，其上履有白苔。查血常规：白细胞 12.0*109/L，GR89%。
    病例 4 ：患者，女， 76 岁，咳嗽、咯白痰 5 天，发热 2 天。外院曾给子“头抱菌素、地塞米松”治疗。既往大量吸烟史 30 年，每年冬季咳嗽、咯痰大于 3 月。查体：体温 38 ℃ 、神志清楚，精神弱，轻度发绀，杵状指，咽红，舌苔厚，双肺呼吸音粗，未闻及干湿哆音。心率90次／min 。腹 （一）。查血常规；白细胞4.5*109/L，GR50%，LB48%。
    假如您是首诊医生，面对上述患者如何诊断？该如何处理？需要做哪些检查？是否需要给予抗菌药物治疗？