病历讨论内容（2011.03.23）

    男性，75岁
    主诉：腹泻10天。
    现病史：患者10天前无明显诱因出现腹泻,每日泻下十几次,每次泻下少量黄稀便，混有粪粒,有时带有稀薄黏液及脓血.。发病以来无发热、呕吐、腹痛、里急后重等伴随症状。在望京医院就诊查体没有阳性体征，大便常规中有少量白细胞、红细胞。大便培养阴性。初步诊断为“急性肠炎”，用抗生素抗感染、补液治疗一周，但病情无好转。后来又考虑菌群失调，加用了调节肠道菌群的药物，具体用药不详，三天后仍没改善。为明确诊断，进一步诊治遂来我院。
    既往史：否认糖尿病、高血压病史，否认肝胆疾患病史、结核病史。
    药物过敏史：否认。
    个人史及家族史无特殊。
    查体：T：36.6    P:72次/分   BP：140/66   发育良好，营养中等，自动体位，查体合作；肺部听诊呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心脏各瓣膜未闻及异常杂音，心率72次/分，律齐；腹部平软，皮肤正常，无肌紧张，无压痛及反跳痛，未触及明显包块，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
    辅助检查：待查。
    初步诊断：腹泻待查？
    问题：
    1、您同意“腹泻”的诊断吗？
    2、您见到这个患者怎样处理？
    3、您建议患者还要做哪些检查？