病例讨论内容（2011.05.25）
日期: 2011-05-24
患者：吴×× 男 48岁 2010-11-12 9：30入院
主诉：突发胸骨后持续性闷痛3小时
现病史：患者3小时前无明显诱因出现突发胸骨后持续性闷痛，无咳嗽气短，胸痛与呼吸无关，无咯血，无嗳气返酸。 自病来无发热，无腹泻。饮食、二便、睡眠正常。
既往史：体健，否认药敏史。
个人及家族史：无特殊。
查体：Bp189 / 99mmHg，P64次/分,呼吸平稳，神志清楚，言语清晰，面容正常，步态正常，背入病房，自动体位，查体合作，计算力、定向力良好，巩黄（－），耳鼻无异常分泌物，口唇无发绀，颈强（－），双肺呼吸音清。心界不大，心率64次/分，律规整。心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹（－）。双下肢无水肿。
辅助检查：血常规 WBC7.9×109/L RBC4.13×1012/L HGB 138g/L PLT 217×109/L GRA 66.0 %
血生化：K＋3.6 mmol/L；Na＋ 143mmol/L；Cl－100mmol/L；
肾功能：BUN 4.61 mmol/L；Cr 107umol/L；BS 8.1mmol/L；CO2CP 27 mmol/L
血脂：TG 2.0 mmol/L；T-CHO 5.4 mmol/L； HDL-C 1.23 mmol/L； LDL-C 4.23 mmol/L
血淀粉酶AMY 54 ；尿淀粉酶AMY 71
心电图示：窦性心律，可见室早，HR:64次/分；Ⅱ Ⅲ aVF ST呈水平及下斜型下移；V 1～2ST段上抬小于0.05～0.1mv、V2导联ST段呈上斜型抬高、J点前移；V 7～9 ST段下斜型下移；T波双相。（图见下）
胸部CT：未见异常
【问题讨论】
1，您的诊断是什么？依据是什么？
2，你如何处置这样的病人？
3，你如何解释CK在8小时没有超过2倍？cTnI（-）？
4，你下一步如何去作？
附件：入院时的心电图
