病例讨论内容（2012.05.09）鼻塞、流涕1周 ； 咳嗽2天。

    病例分析一：
    患者男，64岁
    2012年1月20日第一次就诊。
    主  诉：鼻塞、流涕1周。
    现病史：1周来受凉后出现鼻塞、流清涕、咽痛，无头痛头晕，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无发热。
    既往史：既往高血压、冠心病病史，否认药物过敏史。
    体格检查：BP120/80mmHg，咽部充血，双侧扁桃体1度肿大，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心、腹（-）。四肢无异常。
    诊    断：感冒；咽炎；扁桃腺炎
    治疗措施：利复星  0.4   ivgtt   QD*2
              蓝芩、清热解毒口服
    2012年1月21日
    病历内容同前。
    治疗措施：5%葡萄糖250ml
              生脉注射液40ml    ivgtt
    2012年1月23日
    病历内容同前。
    治疗措施：可乐必妥0.5       ivgtt
              0.9%氯化钠100ml   ivgtt
              维生素C3.0       
              玉屏风口服
    2012年1月24日
    主  诉：咽痛4天复诊。
    现病史：4天来咽痛，吞咽疼痛，咳嗽、咳痰、喘憋，无鼻塞、流涕，无恶心、呕吐，无发热。经输液治疗症状无明显好转。
    既往史：既往高血压、冠心病病史，否认药物过敏史。
    体格检查：BP120/90mmHg，一般情况好，咽部充血，双侧扁桃体I度肿大，无脓性分泌物，双肺呼吸音清，心（-），四肢无异常。
    辅助检查：血常规：WCB11.8*10^9/L,N83.6%
    诊    断：扁桃腺炎；咽炎
    治疗措施：克林霉素1.2    ivgtt
              5%葡萄糖100ml  ivgtt
              维生素C3.0
    2012年1月25日
    主  诉：咳嗽、咳痰5天。
    现病史：5天前出现咳嗽、咳黄痰，不易咳出，伴咽痛、鼻塞，伴胸闷，行走快时胸痛。静滴抗生素无好转。
    既往史：高血压、冠心病病史，无药物过敏史。
    体格检查：BP120/80mmHg，神清，精神可，口唇略发绀，咽部充血，双侧扁桃体I度肿大，未见脓性分泌物，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率74次/分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区均可闻及收缩期吹风样杂音，腹部未及异常，双下肢不肿。
   辅助检查：心电图：窦性心律，ST-T改变。
   诊    断：支气管炎；冠心病
    治疗措施：硝酸甘油片 备用
              建议转上级医院。
    讨论目的：患者共就诊5次，分别就诊于4个不同的医生，在诊疗方面有哪些问题？
         

    病例分析二：
    患者，女，25岁。
    2012年4月23日就诊。
    主诉：咳嗽2天。
    现病史：2天来受凉后出现咳嗽、咳黄痰，鼻塞、流清涕，无咽痛，伴头晕、恶心，呕吐1次，为胃内容物，出汗，畏寒，未测体温，无腹痛。
    既往史：体健，否认药物过敏史。
    体格检查：T37.5°C,BP110/70mmHg，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心、腹（-）。四肢无异常。
    辅助检查：血常规：WBC14.21*10^9/L,N77%。
              心电图：窦性心律，心率100次/分，正常范围心电图。
    讨论目的：1、还需做哪些检查？
              2、诊断、治疗措施？