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病例讨论内容(2012.5.30)

日期: 2012-05-29
    男性,62岁,南湖公园清洁工,2012.5.11就诊。
    主  诉:右下肢肿痛3天。
    现病史:患者3天前无明显诱因出现右下肢肿胀,伴小腿持续性胀痛,活动时加重。无心慌、胸闷、胸痛,无发热。
    既往史:右侧肩周炎、骨关节病病史,无药物过敏史。
    体格检查:BP130/80mmHg,消瘦,神清语利,左侧锁骨上可触及2个花生大淋巴结,活动好,无压痛,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块,右下肢静脉曲张,指凹性水肿。
    讨论目的:1、需要做哪些检查?
              2、考虑哪些疾病?
              3、治疗措施及注意事项?
预防保健(孕妇建档、疫苗接种):84712717 健康管理科(复课证明、健康教育):64738827 健康体检(健康证、驾照体检):64731921
医疗咨询:64750202 口腔科:84780581 中医科:64701559 行政办公:64707662 医疗投诉:64731921
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