“医保费用总量控制”专项会议（七）例会

                                                                                 ----医保办

    周一下午，中心召开医保小组例会，小组成员及科室负责人参加。会议主要围绕“医保费用总量控制”展开讨论并通报近期医保相关工作：
    一、介绍6月份下半月医保费用总量控制情况，根据临床需要调整部分药品。
    二、通报近期医保专项检查工作，加大对实名制就医的检查力度，重点检查中医诊疗、输液、B超、放射等项目。
     1、实名制检查采取不定期方式抽查，坚决杜绝违规现象发生；
     2、检查项目包括医保上传数据是否有空项，如：医师编码、用药天数、剂型、规格等，避免造成系统自动拒付。
    三、加强中草药处方及病历的书写规范，因病施治，合理辩证；中医诊疗收费项目与治疗内容必须相符；另外，对于“冬病夏治消咳喘膏穴位外敷”的治疗，经区医保中心备案后，中心将统一安排。
    会上，主管主任介绍了《北京市医疗保险付费制度改革》的政策及措施，阐述了医保基金的现状，强调了我中心医保工作的重点；加强日常管理，做好朝阳区医保中心的专项检查准备工作（详见院内通知）。目前，中心及各卫生站医保费用控制基本平稳，7月将继续保持，完成预期指标。