病例讨论内容及结果（2013.1.25）

    门诊病历分析
    女性，27岁，2012.9.11夜班来诊。
    主  诉：四肢抖动10抽搐。
    现病史：患者10分钟前无明显诱因出现四肢抽搐，双手呈鹰爪形，无意识障碍及尿禁，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸、胸痛，无腹痛、腹泻，无发热，由家人搀扶步行来诊。
    既往史：甲状旁腺功能减退病史，反复抽搐发作，月经期易发作，静滴葡萄糖酸钙后可缓解，无药物过敏史。
    查  体：T36°C，BP110/70mmHg，神清语利，口唇略发绀，心肺腹（—），腱反射减弱，四肢抽搐，肌张力增高，病理征阴性。
    病历讨论目的：
    1、 作为门诊病历，病史还需要怎样完善？
    2、 应行哪些辅助检查？
    3、 可能的诊断？
    辅助检查：心电图：窦性心动过速。
          快速血糖：6.2mmol/L。
          离子七项：K4.64mmol/L，Na136.68mmol/L，Cl 99.89mmol/L，Ca 1.59mmol/L,P2.03mmol/L，CO2 20.07mmol/L。
    诊  断：甲状旁腺功能减退
            低钙血症
    处  理：吸氧
       0.9%NS  100ml   
       10%葡萄糖酸钙  20ml    ivgtt    st
       20分钟后患者症状缓解，离院。嘱口服钙剂、维生素D3的同时检测血钙。