医保小组工作例会（2016.08.04）

                                                                              ---- 综合办
    围绕医保总控工作，上周我中心召开医保小组工作例会，对16年的管理方案及思路认真分析解读。
    近期，《朝阳区2016年基本医疗保险费用总额控制工作管理方案》下达，依旧以“按月测算、双方协商、按月考核、落实到位”为机制设定，今年新增“动态指标”，指标的认定额将根据当月服务量确定是否纳入正式指标。对我们的总控工作带来一定的难度，会上，几位站长就本站指标上报计划做了简要介绍，包括基础指标如何分配、次均费用、复诊率如何更合理、有效的控制，医保负责人对考核公式、测算方法、注意事项等等进行了分析和解读，大家提出问题，共同讨论。最后，杜院长就下一步医改推进分级诊疗，从政策、服务量、员工培养等方面和各位站长交流了中心的管理思路。
    医保总控管理，更加注重的是服务量的稳步增加，人均费用的合理增长，医疗行为的进一步规范，保证基本医疗保险制度可持续发展，积极促进分级诊疗体系建设，提高医疗服务能力，合理控费，将是我们下一步的工作任务。