“疫”路有情之精神障碍患者管理

                                                                                       ---- 保健科
    在新冠肺炎疫情中，严重精神障碍患者不同程度的受到疫情影响，为落实《关于加强新冠肺炎疫情期间严重精神障碍患者治疗管理工作的通知》，望京社区卫生服务中心联合社区居干、社区民警组成关爱小组积极行动，对本辖区在册管理严重精神障碍患者进行了一次全面的梳理和排查，通过电话，视频和见面等方式对排查出重点人群开展随访和有效干预。
    患者潘某（女，离异、随父母生活，父母年龄大，监护力度较差）病情波动较大，出现拒绝服药，情绪高涨，与其母亲多次因琐事争执，甚至推搡其母亲；并且疫情期间天天外出，拒绝佩戴口罩。患者母亲请求精防医生及居委会协助。经侯永鹏医生初步分析患者病情复发可能与季节和疫情因素有关，关爱小组针对此病人情况多次协商，考虑：首先疫情期间病人不戴口罩容易被感染或感染他人；其次因病人过去有过刀伤其母亲的经历，近日又有与家人发生肢体冲突的情况。为保护病人、家属以及社区群众安全，侯医生耐心对病人做思想工作，最终病人同意到医院进行检查治疗。28日上午十点关爱小组成员协助家属呼叫120，将患者送至朝阳三院住院，协助家属门诊挂号、检查以及新冠肺炎排查，预交餐费，同时办理住院手续并送至病房，侯医生与民警返回社区已是近下午两点。
    南湖中园一在册精神病人近期受到刺激病情复发，近半个月自行停药，出现幻听，被害妄想，认为家人与前夫串通害自己，用污言秽语辱骂父母，并扬言杀死父母。家属无法忍受于2月22日中午报警，精防医生孟凡鋭接到社区民警通知后赶到患者家中，进行言语安抚和心理疏导，嘱咐患者应遵医嘱服药，患者明显缺乏自知力拒绝治疗，风险评估1级，有伤人的危险，经与家属及民警协商，给出尽快住院治疗的医学建议，家属表示同意。孟医生联系朝阳三院，根据要求患者做好相应检查且结果正常方可入院的要求，综合考虑患者家庭困难，为简化流程缩短就诊时间决定工作日再送医。2月24日25日孟医生虽多次劝说但家属对疫情期间住院犹豫不决，26日家属因受到患者辱骂决定送患者住院，但120急救车赶到后患者出逃。孟医生决定2月28日上午9点三方联合将患者送医就诊，提前叮嘱家属将家中利器隐藏，准备好患者身份证、医保卡、住院经费及各种生活必需品。28日早8点30分孟医生再次电话确认朝阳区第三医院有空床位，告知家属呼叫120在家等候，9点与民警及社区工作人员一起赶到患者家楼下，进入到患者家中后首先安抚好家人，在采取保护性约束措施和保护隐私措施的前提下，和患者母亲、公安一起将患者送至朝阳三院，当天下午办理完所有入院检查和手续，成功住院。