09.05.22 处方质量检查结果

    为规范我院处方书写质量，今日下午，医疗科对处方质量进行自查。检查中发现处方书写仍存在一些问题，有的是因为疏忽大意，有的是因为责任心不强所造成的，需要医生在日常工作中高度重视。具体问题归纳如下：
     1、重复用药：即在一张处方中出现同一类的两种药，如：尼美舒利和布洛芬；氨氯地平和左旋氨氯地平。
     2、药物超量：急性病用药量超过三天或慢性病超过七天，诊断“急性咽炎”，处方：左氧氟沙星2盒（6天量）；诊断“急性胃炎”，处方：曲美布丁4盒（7天量）。
     3、用药用法错误：感冒清热颗粒1袋，口服/tid；钙尔奇D1片，口服/tid；开塞露23ml，bid/外用；硝酸甘油片，１片口服/tid；珍珠明目滴眼液1ml，滴眼/tid；骨痛贴膏1贴，tid等。
     4、诊断与用药不相符或者缺少用药诊断：处方为强肝胶囊，而诊断为“高血压病”。
     5、签字字迹潦草，不清楚。
    我们认为：规范处方管理，首先是医生对处方规范书写的科学性和严肃性要有正确的认识。同时，医生们还必须明白：处方书写不规范，小则影响医保检查和社区绩效检查的考核分；大则处方书写的医疗隐患，病历与处方有可能成为医疗纠纷中的法律依据。
    医疗是个高风险的行业，一个优秀的医生，必然会在日常的工作中努力培养自己良好的职业作风，必定会注重细节管理，认真书写病历和处方，有错必纠。
    检查的目的是为了发现问题，分析原因，并提出整改措施，不断规范、不断完善。通过一次次的检查与整改，各位医生共同努力，一定会将处方管理工作做的更好。