二季度处方、病历小组例会（2017.08.11）

                                                                                  ---- 医疗科
    上周五下午，在二楼会议室召开了2017年第二季度处方、病历例会，中心相关科室及各卫生负责人参加例会。
    首先由病历小组负责人邹大夫提出本季度病历管理的重点内容“总结互查、社管考核问题，完善病历书写规范”，明确上级检查的标准及范畴，重视每一份病历的书写；具体要求包括输液病历、连续治疗病历、危重患者病历、外带药输液病历的书写要及时准确，治疗风险要交代清晰；辅助检查与病历相符，有针对性检查，避免漏诊；中医医疗中三伏贴的病历要规范，中医四诊需准确填写；药品诊断与说明书相符等等。
其次由处方小组负责人闫大夫提出处方管理的要求“医生、药剂携手严格执行中成药新规”。闫大夫强调了中成药使用过程中的注意事项，尤其对于同一亚类或者中草药和中成药同用的情况做出特殊说明；药剂科杨溢从处方点评角度总结常见错误处方类型：补益类与感冒药、成分相近或相同的中成药、辩证相反的药品同时使用、抗生素使用常见问题汇总、老年人用药酌情减量的问题等等。
    二季度处方、病历例会紧紧围绕医改实施以来制定的新规及问题展开讨论，各参会人员各抒己见，提出不同意见及建议，最终制定出适合我中心及卫生站的病案及处方管理规定，在符合社管、医保及中医药管理局相关规定的同时满足社区居民用药安全。