二季度医疗质量安全例会(2017.06.16)

                                                                                 ----医疗科
    上周五下午，中心召开科第二季度医疗质量安全例会，相关临床科室负责人参会。
    会议对近期我中心下属卫生站发现的多个急性心肌梗塞病例进行讨论，提出临床中应对急诊病例时需关注的细节，也对全体医生应急能力的培养提出更高要求。首先回顾近期卫生站发现的多个心肌梗塞患者，在医护人员的配合下，患者转诊上级医院，并行冠状动脉支架植入术，术后病人恢复均良好。这些患者的共性：高龄，基础疾病多，首发症状不典型。不是以胸闷、胸痛为主诉就诊，而是以周身不适，背痛为主诉就诊，容易导致漏诊、误诊的发生。
    通过讨论，会议提出以下几点注意事项：
    1、各科室要继续加强应急流程的巩固学习，加强应急演练，所有医务人员不断提高风险意识，保证医疗质量。
    2、注重医疗文书的书写，我们应加强内功的修炼，加强常见急重症病例的文书演练，病历书写做到客观、详尽、及时，避免医疗纠纷。
    3、在临床工作中，遇到疑难病历，要多请示、多汇报、多总结，充分利用医院现有的辅助检查，避免漏诊误诊的发生。
    4、以胸痛、腹痛、背痛甚至牙痛等各种急性症状就诊的患者，或者辅助检查中发现的符合危急值的患者，临床应高度警惕。临床科室必须拓宽诊疗思路，鉴别诊断，完善相关辅助检查排除急症范畴，待病情稳定后再做相应的非急诊处置。
    5、提高沟通技巧与能力，避免医疗投诉，护理工作不断优化流程，做好三查七对，保证医疗安全。
    我中心坚持已久的应急演练培训如警钟常鸣，这几个病例在医改后的集中出现，也让我们意识到随着医改指向引导患者社区就诊，潜在的高风险患者人群增多，潜在的医疗风险也越来越多，我们必须与时俱进更新我们的急诊急救知识，认真及时地总结既往发生病例，只有不断提高，才能在突发医疗事件的处理中处变不惊，保障居民就诊安全，提高我中心急救水平。