09.06.24 处方质量检查结果

    本周查方处方质量较上周明显提高。在此感谢各位医师对工作的认真负责，感谢各位医师对处方质量管理工作的支持。也希望大家再接再励。
    本周最大的问题是漏诊断和忘记写“行动不便”，还有“感冒清热冲剂”的用法有错误，这都是习惯惹的祸，希望大家能尽快改正。以下是再重复强调的几个关键问题，也是下周检查的重点：
    一、几个反复强调的用药：
     1、法莫替丁注射液：诊断“胃溃疡伴出血”，方可开法莫替丁注射液；“胃溃疡”可开法莫替丁片。
     2、腺苷钴胺注射液：限用于“坐骨神经痛、三叉神经痛和多发性神经炎”，其它诊断不可用此药。
     3、参注射液：适应症为“休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症”，医保的工作人员认为“冠心病，心功能不全”才是适应症。
    二、需要大家了解的几个事项：
     1、请各位年轻的全科医师多了解中成药的适应症、每次用量及每日用药次数，开方时尽量按药品用量使用，这是对病人的负责，这也是对医生自身的提高。
     2、牛黄清心丸在治疗冠心病时可开一个月的量。
     3、感冒清热冲剂和板兰根冲剂尽量不要一起开。
     4、双黄连口服液可用于“慢性咽炎”的治疗，可用开一周用量。
     5、注意眼药水每支的剂量，当诊断为“慢性结膜炎”时，如患者每次用量为0.3ml，每4小时一次，才可能开用到第二支。
     6、开维生素时一般只能开一瓶，计算机里有“维生素缺乏”的诊断的维护。
     7、莫匹罗星可用于“软组织感染”。
    三、精二药品
     1、用精二方的只有“艾司唑仑、地西泮片、地西泮注射液”；佐匹克隆不用精二方。
     2、艾司唑仑用法尽量：1片，每日三次，诊断为“焦虑状态、失眠”；偶尔可“3片，每日一次”，诊断同上。
    过去，金匮肾气丸的每次用药栏是“瓶”，有的医生就开每次吃20“瓶”；现在计算机维护已改为“粒”。类似这样不便于医生开药的情况，如果发现，希望马上告诉宋大夫，协调修正，以便规范用药。