09.07.22 处方、病历质量检查结果
日期: 2009-07-22
处方质量比上周规范,只有个别医生的处方遗漏诊断。改正恶习比培养良好的习惯要困难得多,相信这几位医生在今后的工作中处方差错一定会越来越少。
病历检查,个别医生没有及时写病历,但经过提醒都能认真的补写。大部分医生病历书写较完整,化验单粘贴整齐,但整理较差。有的病历已有多张记录纸未穿订(穿订线在二楼柜子里);2009年1月1日以后的化验单要求必须标记日期、结果阴(阳)性,但个别医生没有标记。
一本通书写除个别字迹不清楚以外,基本都完成的很好。
以上存在的问题都记录在检查登记本上,请各位医生查阅。
总之,病历和一本通书写质量较上周还是有所提高,希望各位医生再接再厉。