处方管理细则（二）

    处方管理细则（一）实施后，经过处方管理小组及各科医生两周的共同努力，处方质量进一步提高。
    第一阶段目标基本完成：
     1、碳素笔书写及手册添加率达100%；
     2、精二处方合格率大幅上升达到98%；除个别医生的个别处方由于习惯因素之外，基本都能
添加“行动不便”。
    第二阶段于9月27日正式开始，对于第一阶段的处方问题给予以下奖罚：
     1、全月未出现问题者，上红名单并于下月抵消白名单一次；
     2、出现问题者上白名单（处方量大的医生每日问题处方超过5张，处方量少的医生每日问
题处方超过2张），并扣分。
    第二阶段主要强调以下四点：
     1、纠正用药途径错误。
     2、强化对医保用药的管理：
     （1）腺苷钴胺注射液及片剂只可用于“坐骨神经痛、三叉神经痛、多发性神经炎”。
     （2）法莫替丁注射液只可用于“胃溃疡伴出血”； 法莫替丁片可用于“胃溃疡”，用药方法
为1片 2/日。
     （3）参麦注射液：适应症为“休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症”，
如写“冠心病，心功能不全”是最佳适应症。
     （4）感冒清热冲剂：1袋 2/日，限开一盒。
     （5）银杏叶胶囊：1粒 3/日。
     （6）尼美舒利：2粒 2/日（不能3/日）。
     （7）布洛芬：1粒 2/日。
     3、以下疾病不属于“十大慢病”：
    高脂血症、肾功能不全、肝功能不全、脂肪肝、胆囊炎、骨关节病。如患者行动不便，限开两周量。
     4、重点强调西药用药，例如：
     （1）消炎药：头孢呋辛片：2片 2/日；头孢羟氨苄：2粒 2/日；左氧氟沙星片：2片2/日
     （2）复方北豆根氨酚那敏片：2片 3/日 只能开一盒。
     （3）依那普利：2片 1/日。
     （4）复方维生素B：只能1片 1/日。
     （5）雷公藤：1片3/日。
      5、注意以下中药用法：
     （1）口炎清：2袋 2/日，不能3/日。
     （2）牛黄上清丸：1丸 2/日，不能3/日。
     （3）六味地黄：30粒 2/日，不能3/日；糖尿病肾病可开一个月。
     （4）黄氏响声丸：6粒 3/日
    （以上是处方管理第二阶段要强调的问题，欢迎大家多提意见和建议，一旦采纳可上红名单或抵消白名单一次）。