病历管理（09.11.26）

    今天是第一个病历管理日。
    昨日病历管理小组进行了改编，增加了几位二楼留观室的医生，以便可以在每日查房时顺便抽查病历质量。病历小组除了每日查房外，每周还会组织一次病历管理日活动，不仅是为了检查病历质量，还要集思广益，总结目前病历书写情况，研究、制定下一步的方案。
    今天是新组建小组的首次病历管理日。几位病历管理小组成员，共同来到输液留观室，检查了每一位患者是否书写过病历，病历书写质量，并对每一份病历进行了评分。每一位小组成员都非常耐心细致，有的患者对此表示不理解，小组成员耐心的向患者一一解释。
    此后小组成员总结了目前病历书写情况。认为：目前正值秋冬季患者较多，医生中存在着麻痹思想，有病历书写不及时的情况；病历书写项目较全面，但存在字迹不工整、化验单粘贴不及时的情况。
    下一步方案：继续病历管理日活动，加强每日查房时的病历检查。针对每个医生易犯的不同的错误，采取不同的方法，坚持严谨、细致、全面的原则。力求进一步提高我院病历质量。