今天是第三个病历管理日。 此次检查,除病历质量外,重点检查了《外院带药协议》的装订、收集、签名及电话登记。几个诊室的《外院带药协议》的装订、收集做的很好,大部分都有医生签名,只是偶有未留患者电话的情况。病历质量较上月有明显好转,首诊都能书写病历,且书写项目齐全、字迹较前工整,但诊断与处置位置错误情况较多。 下周检查重点为病历中化验单是否粘贴,最后一张化验粘贴纸上所有的化验粘贴单的角标是否注明。 病历书写质量的提高是各位医生的积极配合的结果,希望大家再接再厉,让我院病历质量再进一步。