2009年度工作报告

    2009年，我们紧紧围绕着强化能力建设、保证医疗质量的工作主线，全体员工坚定信心、排除干扰、克服困难、全力以赴，较好地完成了各项工作任务，保持了我院平稳发展的良好势头。继08年之后，再次获得“朝阳区社区卫生工作优秀单位”称号。
    工作报告包括二部分内容：总结2009年各项工作的完成情况；2010年的工作重点和工作计划。
    一、2009年各项工作完成情况
     1、基本医疗保险工作
    在我院就医患者中，医保人数占门诊量的53%，所发生费用占门诊收入的65%。因此，基本医疗保险工作是我中心管理工作中非常重要的部分。继08年我院获得“北京市医保管理工作先进单位”之后，继续加强对医保工作的管理力度。根据医保实施门诊刷卡工作的要求,我院做了大量的准备工作：安排人员脱产外出学习，组织相关人员培训，制定刷卡工作的进度表，争取一次性通过认证，确保完成门诊就医刷卡工作。
     2、预防保健工作
     （1）儿童保健：管理散居及集体在册儿童518人，访视新生儿82人次；体检913人次。儿童保健家庭课堂4次。
     （2）妇女保健：辖区产妇数34人，其中高危孕产妇12人，高危管理率100%；产前检查率100%；产后访视人数82次，产后访视率100%。妇女病两癌筛查1437人，检查出患阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、良性肿物的妇女589人、宫颈癌2人；乳腺检查1148人，患乳腺增生、乳腺纤维腺瘤622人；液基细胞学检测1437人，检查出非典型鳞状上皮细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变43人；高危管理54人，管理率100%。妇女保健知识宣教10次。
     （3）计划免疫工作：共接种各类疫苗12147针次。
     （4）对居民进行精神卫生健康宣教6次；学校、幼儿园传染病防控、消毒知识培训12次。
     （5）预防保健科内培训18次，参加138人次，参加考试32人次。
     3、甲型（H1N1）流感的防控工作
    今年6月29日，南湖中园小学的突发疫情，感染甲流的学生30多人，与患者密切接触需要居家医学观察的人员多达730余人，望京成为北京居家医学观察人数最多的地区。在朝阳卫生局和望京街道办事处的统一协调下，我中心积极配合朝阳疾控中心流调、转运病人；圆满完成338户、419名居家医学观察人员和25名归国人员的健康监测任务，包括：上门送《居家医学观察告知书》或《温馨提示》，电话询问居家者体温情况5863余次；为居住7个小区的10户密接居家者上门回收生活垃圾40次；为2户居家者采购生活用品4次。
    甲流防控期间，本中心网站“科普长廊”专栏宣传甲流防控知识共26篇，点击率6000余次。组织居委会在每栋居民楼、地下空间、商场、文化娱乐场所和学校、幼儿园张贴发放海报15000张、《专家给市民的提示》宣传折页39000张，《温馨提示、致社区居民的一封信》2000份。在青年政治学院、望京新天地娱乐公司等单位，以及季景、望花路西里、花家地、国风等社区开展甲流防治讲座20余次，参加人数2630余人次。预防保健科和各卫生站的医护人员也主动向社区居民宣教甲流可防可治……。
    为了控制甲流疫情传播，中心和卫生站的员工们认真做好发热患者的预检筛查工作,无论是夏季炎热还是冬季严寒,员工们始终坚守工作岗位；卫生站的护士们利用患者输液的机会，向患者宣传甲流防控常识；预防保健人员为居民和学生注射流感疫苗。在非常困难的时期，员工们紧密团结、迎难而上,表现出良好的职业素质和团队协作精神。被朝阳卫生局和疾控中心评为防流感先进单位。
     4、社区康复工作
    我中心以“让关爱的阳光照亮每一位残疾人”为目标，将个性化的康复指导引入残疾人家庭，为弱势群体提供“就近、实用、简易、有效”的康复服务，并做到服务全免费。
    为了解决残疾、老年和贫困居民慢性病的预防与控制，康复医师邀请英智眼科医院、中日医院等医院的专家免费为老年居民查眼病，对常见的眼病早发现、早治疗，并对康复工作进行技术指导。定期为残疾居民举行座谈会，利用“助残日”、“爱眼日”、“爱耳日”等组织各种形式活动。通过交流与互动，康复医师与残疾居民之间增进了理解，也让残疾人感受到社会的关怀与温暖，因身残而使受伤的心灵得到康复，与正常人一样平等融入社会。
    08年我中心承接的“社区脑卒中预防与控制适宜技术研究” 课题，经过健康管理和康复医师一年多的努力，已有100名脑卒中后遗症患者接受了此项康复技术，康复有效者66例。为全区脑卒中预防与控制工作提供科学数据和康复工作经验。今年7月，在湖北召开的全国“社区脑卒中预防与控制适宜技术”研讨会上，我中心做了典型发言，并受到与会者和专家组的好评。
    康复医师们以自行车为交通工具，穿梭在康复室和患者家庭之间。康复医师们勤勤恳恳，在平凡的岗位上作出许多感人的事迹，获得朝阳卫生局“一个中心一个亮点”的表彰。
     5、健康宣教工作
    望京地区常住人口数163021人，60岁以上老年人11046人，占总人口数的7%；社区慢性病人中，高血压患病率最高，糖尿病及心脑血管疾病的患病率呈上升趋势。根据社区诊断中的主要健康问题，针对不同人群，按计划实施了各项健康锻炼计划。
     （1）利用望京社区网站，结合望京社区人群的患病情况，每逢单月发表两篇“健康快报”，普及流感防控知识和健康保健常识；利用本中心网站的“科普长廊”专栏宣传科普知识。
     （2）各卫生站和居委会积极组织、配合，开展各类社区健康宣教活动76次，参加人数1967人次；针对社区慢性病进行健康教育干预和健康咨询活动108次，参加人数8082人次。内容包括：日常生活保健常识，高血压、糖尿病等慢病防治，甲流、乙肝、结核等重点传染病防控，以及相关的法律法规知识等。
     （3）利用“3.3全国爱耳日”、“3.24世界防治结核病”、“防治艾滋病”等各种科普宣传日开展宣教活动，共发放宣传材料650余份，提高了居民们对疾病的认识。
     （4）坚持两个月一次的“糖尿病俱乐部”活动，进行血糖、血压、身高、体重的监测，并进行相关的行为指导和健康宣教。根据社管要求，我中心和卫生站共培养第3批家庭保健员89名，培训内容包括慢病防治、生活保健等，并对5名家庭保健员培训前后进行效果评价。
    通过我中心及卫生站的大量工作，健康教育计划顺利实施，居民们树立了良好的防病保健意识，自愿放弃有害于健康的行为习惯和生活方式，掌握有益于防病保健的行为技能，并自觉参加各项全民健身活动，增强了健康，减少疾病。
    各类信息报送及时、准确，特别是报送数量位居朝阳区42家社区卫生服务中心首位，被朝阳区卫生局评为“2009年社区卫生信息报送工作优秀单位”。
     6、卫生技术人员继续教育工作
    09年，卫生技术人员的业务培训工作得到进一步强化，坚持每周二次的业余时间培训，坚持每月的基础知识和技能操作考试。中心共组织院级业务培训和各类讲座146次，开展病例讨论36次。授课内容包括：慢性病知识、急救药品、应急演练，外院专家讲座等；举行院级卫生技术人员专业闭卷考试16次，参加考试820余人次；中心与站共组织护理技术操作演练51次，参加演练255人次；护理理论与技术操作考核36次，参加考核432人次。通过培训与考试，医务人员的专业基础知识和操作技能不断提高，促进了医院的学习氛围。
     7、医疗工作
    中心和卫生站共接待患者16.11万人次，与08年同比增加2.8万人次，增幅21%。其中：东园站接诊3.59万人次。
                         2005-2009年门诊工作量            单位：人次
                  2005年  2006年  2007年  2008年  2009年    09:08增长%   
    中  心         69132   81347   94649   95699  104389     9.08   
    东园站          7791    9170   13769   29494   35944    21.87   
    南湖站 　 　 　                         3570    7295    
    西园站 　 　 　                         1123    2844    
    花家地站 　 　 　                       3221    5937     
    季景站 　 　 　 　                              4689    
    合 计          76923   90517  108418  133107  161098   21．03   
    站/中心比例%   11.27   10.13   12.70   28.10   35.20   
     8、经营状况
    中心和卫生站共收入2296.88万元，增长370.12万元，增幅19.21%；其中：东园站收入316.70万元，与08年同比增加93.28万元，增长幅度41.75%；季景站今年3月正式接诊，门诊收入逐月增长，10个月共收入53.46万元。
    我院改制 5年以来，经营状况总体向好，以上数据显示：06、07、08年，中心的经营收入的增长幅度分别为15%、26%和20%；09与08年同比，收入增长幅度下降为9%，中心的门诊收入和门诊量逐渐趋于饱和。
    东园站的业务收入连续三年大幅增长，由于受到经营场地的限制，东园站的门诊工作量基本处于满负荷状态。季景站于今年3月份正式接诊，增长幅度较大。其它站的经营状况尚不理想。南湖站地处小区的老年人多，应有发展潜力。
    长期以来，药品收入始终占我院经营收入的86%上下，随着药品价格政策性的调整，药品的利润空间越来越少。08年以来，卫生局为我中心配备了一些大型设备，包括彩超、便携B超、心电动态分析仪、心电图机、全自动血液分析仪、尿液分析仪，以及理疗仪器等，应该充分利用。
     9、行政、财务管理工作
    医院的正常运营，财务人员、收费人员和办公室人员发挥了重要的作用。财务和收费人员努力学习业务，改进服务态度，提高服务窗口工作质量。本着认真、严谨的作风，严格执行财务制度，保证财务核算的合法、真实和可靠，按时完成各种报表和各项经费补贴统计；同时，完成公司离休人员的医疗统筹和望京社区低保、老年人就医费用结算工作。
    随着中心和卫生站的业务量不断增加，药品和现金流量也不断加大。在药品物品、设备资产、计算机管理，车辆和劳资管理等方面，财务室和办公室人员积极主地为临床科室和卫生站服务，为各部门的工作正常运行提供了可靠保障。
    10、工会工作
    医院工会积极开展各类文体活动，组织“春节联欢会”、“迎五一.庆五四 青春飞扬时尚服装表演”；组织员工境外、京外和京郊旅游；组织参加公司举办的各项比赛和表演，并获得很好成绩，通过各项活动和竞技拼搏，展示了我们永不懈怠、永不言弃的医院文化和员工们积极进取、昂扬向上的精神风貌，员工们的凝聚力进一步加强。
    总结09年的工作，我们各方面的管理都取得了较好的成效，有的管理项目迈出实质性步伐：
     （1）坚持业务培训，员工们积极参与各种讲座、技术演练和专业考试，医务人员的专业技能提高、主讲人员通过授课得到了锻炼，岗位练兵工作日趋完善；更重要的是，良好的学习氛围促进了我院的文化建设。
     （2）自 4月份开始，我院建立了中心与卫生站的工作质量互检互查制度，检查内容包括：医疗工作、处方病历质量、护理质量、药品管理、院感管理、医保工作和康复工作。通过质量互查，规范和统一了中心和站的工作质量标准。重要的是，许多员工成为检查人员，通过检查互相指导、互相提高，逐渐成为我院各个专业的管理者。
     （3）9 月份，我院对处方病历质量管理小组的人员进行调整。经过小组成员、部分医生和相关科室的4个多月的共同努力，不合格处方率从80%下降至14%，为我们下一步彻底根治不合格处方奠定了基础。
     （4）社区康复工作初步进入统一、规范的管理程序。2010年，希望我院的康复工作真正成为工作亮点。
     （5）09年是我中心中医工作开展最好的一年，中心的中药饮片处方量成倍增加；年底，各卫生站也引进了中药饮片；特别是三伏贴和三九贴的开展，中心和卫生站中西医人员共同参与，在很大程度上转变了医务人员的观念，带动了医务人员开展中医适宜技术的积极性。今年年初，中心正式成立了中医科。中医科的成立将进一步推动中心和卫生站中医适宜技术的开展。同时，统一、规范了中医专业人员的培训工作，对中医专业人员的能力建设起到积极的促进作用。
     （6）成立了医院感染办公室，对中心和卫生站的医源性感染控制、医用物品消毒、医疗废弃物处理、污水处理和医院环境卫生等日常工作统一管理，将我中心的院感管理工作纳入了统一、规范的程序。
     （7）经过一年多的运作，卫生站的各方面的管理工作逐渐走向成熟。各位站长在工作总结中谈到卫生站发展都有深刻的感触。虽然医院没有给卫生站下达任何经济任务，可是卫生站的员工们内心始终想着要为医院分忧，尽量节约水电、降低经营成本，做好环境卫生，维护卫生站的形象。从各位卫生站站长制订的2010年的工作计划中，我们看到了站长们的良苦用心，看到了卫生站发展的希望。希望加上努力就一定能成功！
    同时，分析朝阳区社区卫生机构近三年的发展轨迹，我们应该发现：在朝阳医疗卫生市场的行业竞争中，我们正在面临着越来越大的压力和挑战。
     （1）房屋面积：08年以前，我中心2000平方米，与朝阳区的多数社区卫生服务中心相等。08年，政府出资，对朝阳区社区卫生服务机构进行标准化装修改造和扩建。目前，朝阳大多数社区卫生服务中心的房屋面积已达到4000-5000平方米，只有少数几家中心在2000平方米左右。房屋面积直接影响到我院诊疗项目的展开。
     （2）门诊工作量：我中心的门诊量300人次/日，二、三年前，其他中心大多不超过200人次/日。09年，已有16家中心门诊量超过300人次/日，最多的500多人次/日。
     （3）经营收入：09年朝阳社区卫生中心的人均产值20万元，而我中心人均产值17.68万元。
     （4）内涵建设：医院文化建设和员工职业能力建设一直是我院倡导的管理工作重点，特别是员工继续教育工作，也是我院不同于其他中心的医院文化，一直得到同行们的赞同，也是我们成为先进单位重要内因。但在09年度朝阳42个中心的岗位练兵考试中，我中心的成绩仅列12位。
     （5）人力资源：我中心现有卫生技术人员112人，其中大专以上学历91人，占81%，与朝阳其他中心相比，我中心在人力资源上占有一定优势。近两年，北京市政府在政策上加大了对卫生局直属中心的扶持力度，包括增加人员并解决户口、编制等。最近，丰台的一家中心宣称，他们中心的硕士学位人员已达20多人；朝阳的一家中心现在招聘条件基本上是硕士学位，特别是公共卫生和护理人员。高学历人员的引进，为北京市社区卫生服务机构的长远发展奠定基础，同时也给我们的人力资源管理带来很大的冲击。
     （6）其它因素：社区工作内容越来越多；政府对社区卫生机构的考核更加严格；媒体的宣传过度，居民对社区卫生机构的期望与要求越来越高，增加了工作难度；门诊量的增加伴随着巨大的医疗风险；我院经济基础很薄弱，资金面上仍然存在着很大的压力。
    经过以上的分析，我们可以得出这样的结论：在硬件建设方面，我们存在着一些无法解决的困难，因此，我们只有软实力的建设方面下工夫，才能保持我院在同行中的领先优势。2009年，北京市政府提出了要建设成为国际化都市的发展目标，其中重要的建设项目包括：东坝的CBD和电子城商业区，望京、崔各庄的大望京规划。在未来的几年，北京市政府将继续加大对社区卫生服务体系的扶持力度。我们看到了社区医院的广阔的发展前景，也应该意识到快速变换的形势给我们带来的严峻的市场压力。
    二、2010年工作重点和工作计划
    在最近召开的朝阳区社区卫生工作例会上，陈开红副局长指出：目前，朝阳区社区卫生服务管理文化面临的主要矛盾是社区卫生软实力（管理能力和服务水平）与政府和居民需求之间的矛盾。2010-2014年是朝阳区社区卫生工作的内涵拓展期，管理工作的重点是推进社区内涵建设，逐步提升社区卫生服务水平；同时，要坚持公共卫生与基本医疗并重，公共卫生服务职能不断强化，建立数字化、学习型、统筹型、实践型的社区卫生服务中心。
    我院的管理工作将围绕着朝阳区社区卫生工作规划展开。2010年，我们将继续坚持“一个中心、两个确保”：以内涵能力建设为管理工作的中心，确保医疗质量，确保我院在社区卫生服务机构中的领先地位。
     1、我们认为：内涵拓展阶段的核心是员工的职业能力建设。我院一位科室负责人对此有这样评价：“人材的培养是一件有困难但必须常抓不懈的事情。我院年轻医务人员大都社会经验不多，很少沾染社会不良习气，及时正确地培养教育，会让他们被社会不良习气腐蚀前树立起正确的人生价值观。培养出健全的人格、豁达的心胸、善良的心灵；学会感恩、与人为善，利他思想和集体荣誉感，诚信、热爱学习等等。尤其是参加工作的最初几年，此时的状态会为今后一生的道路打下基调，无论将来他们再去何方工作，无论再去从事什么行业，好习惯都会伴随终生，受益终身。从这个意义上说，我们的科室负责人真是时不我待，任重道远。”我们的科主任、站长都应该有这种以认为本的意识，人力资源是医院发展的基本动力，要会教人、会用人。
    我院管理层要研究医改动向，研究朝阳区社区卫生工作发展规划，提升决策能力与指挥能力；科室管理人员要强化责任意识，从单纯技术型转变为懂技术、懂经营的管理者；强化执行力，注重细节管理和计划管理；培养员工积极参与社区工作的意识，努力学习，不断提升业务工作能力，鼓励员工参与质量管理。着力打造一支有自主创新能力、有竞争能力的员工团队。  
     2、确保医疗质量，杜绝医疗事故。坚持中心与站工作质量的互检互查制度，重点内容包括：处方病历质量、药学监护、院前急救、院感控制，以及各项技术操作规程。通过质量互查，规范服务行为，强化质量与安全意识，完善制度流程建设；促进员工参与社区工作，参与质量管理，提高员工综合素质；并不断提升管理能力。
     3、继续加强卫生技术人员的业务培训、技术操练和考核力度，重点专业包括：医疗、中医、护理、康复、公卫和院感，以《三基三严》为主，提高院内急诊救治水平、儿科疾病诊治能力、传染病甄别和管理三种能力；制订培训和考核计划，理论基础考试每月不少于一次。力争在2010年的朝阳区岗位练兵考核中成绩名列前茅。
     4、按照朝阳区2010年社区卫生工作计划要求，年内完成“写好一份病历、掌握一项技能、答好一份试卷、讲好一堂课、做好慢病管理”，即人人讲好一堂健康教育课；规范管理100名高血压和100名糖尿病患者。
     5、加强社区康复人员队伍建设，按照朝阳区社区卫生三年康复工作计划，进一步规范社区康复管理，提高康复人员的服务能力，真正将社区康复做成我院的社区工作亮点。
     6、加快卫生站的软实力建设，扩大卫生站的医疗服务项目。一季度在卫生站开展B超、心电监护、高血压监护和尿液分析等诊疗项目；积极开展针灸、推拿等中医适宜技术。依靠卫生站的全体员工，群策群力，挖掘潜力，提高卫生站的经济效益。
     7、分析研究医院运营管理、成本控制等工作机制，倡导增效节支的意识。2010年，我院的经营发展预期目标是：在保证医疗质量的前提下，医疗收入占20%。
     8、在医院统筹安排、统一协调下，实施并完成各科室、各卫生站制订的2010年工作计划。 
     9、继续重视医院文化建设，强调严谨务实、注重细节管理的工作作风；倡导互相关心、互相帮助的团队协作作风和积极上进、崇尚医德的敬业精神，为员工提供以人为本、团结和谐的文化氛围，严肃认真、诚信规范的执业环境。
    10、继续做好工会工作，关心员工的身心健康。积极开展各种文体活动，并鼓励更多的员工参与；组织好2010年的旅游和郊游活动，让员工们在紧张的工作学习之余，有机会浏览祖国的美丽河山。通过各种形式的活动增进医院的健康和谐氛围，员工们在相互交流中，彼此增添一份理解和宽容。
    围绕上述要求和目标，2010年我们首先要做到的是更新观念，对在新形势下狠抓软实力建设的战略达成共识，打破陈旧的禁锢着我们发展的思维模式，以积极主动的工作态度迎接各种挑战。在实践中学习，在学习成长，在成长中不断提升我们的内在的竞争力。
    结束语
    员工们，在刚刚过去的一年中，我们再次获得“朝阳区优秀社区卫生服务中心”的称号。2010年，我们前进的目标更加明确、步伐将更加坚定；只要我们努力，就没有什么可以阻挡我们。让我们紧密团结，齐心协力、共同努力，再创佳绩。最后，我们引用一位科主任在总结中的一段话作为结束语，与各位共勉：
    “每年岁末的工作总结是必须要认真书写的。回头看看自己在匆匆的一年中都做过些什么，做成了多少，失败了多少，是不是所有的努力都有收获，所有的收获都铭记于心，并心怀感激。”
    感谢各位员工为医院的建设发展所付出的努力！                                           
   

                                                                                  2010年1月20日