肌骨超声入门学习

                                                                                          ---- 朱玲
    我在中日医院超声科为期3个月的肌骨超声进修学习已圆满结束。这段时间对于我而言，是从零起步的求学之旅。虽然是工龄近20年的老超声大夫，但是对四肢关节的超声还是一窍不通一头雾水。那就从最基础的开始学起，首先认识基础超声解剖标识，再一步一步学习认识肌肉、肌腱、韧带、关节等不同部位的超声图像，结合常见疾病的超声诊断，再跟着带教老师观摩各类临床病例的超声表现。
    我不得不承认，相较于前期制定的进修目标，这段时间的学习效果仍有较大差距。受限于自己解剖基础薄弱、临床实践严重不足，我在实际门诊工作中常常出现图像识别不准确、关键解剖结构辨认不清楚的问题；面对常见病变如肌腱钙化、滑膜增生、关节积液等的超声征象时，也难以快速、精准地做出判断，甚至会混淆相似病变的图像特征，离独立完成规范检查、做出初步诊断的要求相去甚远，内心深感不足与焦虑，也深刻意识到自己在肌骨超声领域的学习才刚刚起步。
    复盘这3个月的学习，我也找到了自身的核心问题：一是解剖知识储备不足，对肌骨超声相关的解剖学、诊断学知识理解浮于表面，无法将理论知识与超声图像有效结合；二是实践机会少，中日医院肌骨超声门诊病例少，上午有时就几例，下午能有十来例，门诊病人安排紧凑，没有上手机会，日常都是被动跟随老师的思路，缺乏主动思考；三是临床思维尚未建立，面对患者时难以从病史、症状、体征出发，结合超声图像进行综合分析，并得出准确结论。
    不过，这段时间的进修学习也让我收获了宝贵的学习资源和成长动力。徐老师和李老师的临床经验很丰富，对来诊患者都能做出准确的判断，出具专业的超声报告。科室里的两本肌骨专业书籍，也被我翻了又翻，还有一起进修学习的伙伴分享的病例视频课程，都丰富了我的闲暇时光。越来越丰盈的知识储备，让我更加坚定了深耕肌骨超声的决心。
    接下来，我会以此次进修为契机，针对性弥补短板：一方面，重新系统梳理肌骨超声基础解剖知识，结合典型病例反复研读超声图像，建立“图像-病变-病理”的对应认知，夯实知识根基；另一方面，每完成一次肌骨超声检查就及时复盘，记录易错点、疑问点、鉴别点，及时向老师和资深伙伴儿请教，在实践中积累经验、提升手感；同时，利用业余时间查阅肌骨专业病例、观看教学操作视频，拓宽知识面，逐步培养临床思维。
    肌骨超声的学习之路道阻且长，此次进修的不足也让我清醒认识到自身差距。未来我会保持谦逊、踏实的学习态度，持续深耕、不断积累，争取早日掌握肌骨超声核心技能，不辜负此次进修的初衷，也能更好地将所学应用于日常工作。有机会还想再去有肌骨超声诊断学习班的医院，继续深造学习。
    感谢中日医院超声科各位老师的带教、会诊和病例分享。感谢杜院和刘主任给我这次进修学习的机会。感谢科室姐妹在我进修期间的辛苦工作及默默付出。感恩、感谢！