带着问题去 带着技术回

                                                                                   ---- 口腔科 楚晓玲
    2026年3月，在院里及科里支持下，我有幸赴中日友好医院儿童口腔科进行了为期三个月的进修学习。本着“带着问题去，带着技术回”的心态，主要聚焦于“基层条件下乳牙及年轻恒牙的保存”与“儿童行为管理”两大难题，现将学习心得汇报如下：
    一、技术精进：在“有限条件”下寻求“最优解”
    进修期间，我深刻体会到“因地制宜”的重要性。针对进修科室暂未开展乳牙预成冠的现状，我重点强化了橡皮障下的精细化根管治疗。
    在没有预成冠作为“双保险”的情况下，我深知严密封闭就是留住患牙的最后一道防线。通过大量实操，我规范了根管长度测定及冲洗消毒流程，力求将继发龋和冠折风险降至最低。同时，我深入研习了微创去腐理念，强化了玻璃离子（GIC）与树脂改良玻璃离子的应用技巧，学会了在洞型预备中“手下留情”，以最大限度地保留健康牙体组织，弥补修复手段单一带来的不足。
    二、软技提升：掌握“无药”心法，化解接诊难题
    基层患儿配合度低是常态。此次进修，我最大的收获在于非药物行为管理（Tell-Show-Do）的实战应用。
    我学会了如何将冰冷的医疗器械转化为孩子能听懂的“滋水声”、“小火车”，有效降低了患儿的防御心理。在缺乏镇静药物“兜底”的情况下，我深刻体会到四手操作中护士对患儿肢体的保护性固定至关重要，这不仅是安全的保障，更是操作精度的基石。此外，我也学会了如何引导家长配合诊疗，避免椅旁焦虑传导，这将极大提升我科日后应对低龄不合作患儿的能力。
    三、视野拓展：关注全生命周期的口腔管理
    我系统学习了丝圈式间隙保持器的精准取模与调改。我深刻认识到，在基层即使不能做复杂的冠修复，也必须通过规范的间隙管理，为孩子的恒牙萌出预留空间，这是对患者远期利益的高度负责。
    针对进修中年轻恒牙外伤实操较少的情况，我利用业余时间重点补习了MTA/iRoot BP Plus的生物学特性及活髓保存理论，为未来接诊复杂病例做好了知识储备。
    四、返岗规划：脚踏实地，落地生根
    三个月的学习，让我看清了差距，也更明确了方向。回到岗位后，我计划从以下三点开展工作：
    推行橡皮障标准：将橡皮障应用作为根管治疗的必选项，逐步规范无菌操作流程，提升治疗质量。
    落实微创理念：在日常充填中，坚决贯彻“尽量少磨牙”的原则，提升补牙的长久留存率。
    优化儿牙流程：将学到的行为管理技巧融入日常接诊，改善患儿就医体验，打造有温度的口腔科。
    结语
    三个月很短，短到刚熟悉流程就要告别；三个月很长，长到重塑了我的职业价值观。“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，这句话在儿童口腔科得到了最真实的诠释。感谢带教老师的倾囊相授，感谢那些哭着进来、笑着出去的小朋友。
    感谢院领导和武主任给予的宝贵机会，让我有幸在更高的平台上开阔眼界。回到工作岗位，我将立足我院现有条件，做细做实每一个病例，努力做孩子们信赖的“牙齿守护者”，为我院口腔科的发展贡献自己的一份力量。