知己管理体会

    一、寻找合适的人选
    在平时的诊疗工作中细心观察，注意在前来就诊的老病人中挖掘。
     1.有一定的文化层次，对知己健康管理给自己带来的益处能充分理解，有参加的愿望的患者，其中高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症的患者首选（文化层次低的就不要推荐了）。
     2.平时对自己所患疾病比较重视，且有一定锻炼习惯，在日常膳食上比较注意的患者，（爱较真儿的）但是在饮食和运动上做的尚不够科学合理地患者。
     3.对社区医护人员比较尊重和信任的患者，这类患者在对其进行知己健康管理时，才会产生效果（肯听从指导）
     4.容易找到合适人选的窍门：
    A、在熟悉的老病人中寻找（好说话儿，不易产生怀疑，要不然还以为推销什么东西似的）
    B、患者经常来就诊，碰巧又抽血，做了生化检查，应大力推荐知己管理（省了劝他化验这点事）
    C、患者常来就诊，但在一定时期，血压，血糖，体重等项目控制不佳，内心又感到焦虑时，推荐其加入知己管理
    D、主动询问候选人爱人的身体情况，如也有高血压，糖尿病，肥胖等时，大力宣传，夫妻同时参加的好处，能互相鼓励，共同进步，同时告诉患者，已经参加知己的人几乎都是夫妻两人同时参加，很少有一个人单做的，也可以让患者去劝说自己的好朋友，邻居一起参与，做个伴，达到做通一个人工作，完成两个知己指标的目的。
    二、顺利完成全过程
    三个月时间很漫长，要有耐心、恒心、细心做每一项工作，并针对病人情况，多想办法留住患者，减少流失。
     1.顺利完成知己的前提：（患者同意后，丑话说在前头）
    A、向患者简单扼要的说明，介绍知己管理的意义，能给患者带来的益处来打动患者，不要介绍时泛泛而谈，没有重点，让人感觉不知所云。
    B、让患者明晓，参加前后的抽血化验需自理，但医保、公费可以报销，但是是必查项目。
    C、参与过程中体重、血糖等监测应按时做，有助于检验患者知己管理效果。
    D、瞩病人认真对待，按时复诊，如果夫妻双方中，一方不能按时前来复诊，可以让爱人把机器和膳食日记带来，以免每次都两人都抽时间前来复诊，而产生“知己真麻烦”的心理。
    E、信息采集表提前填好，选一天患者同意的时间正式戴上机器，可以节约时间，避免夫妻两人同时戴机器，消耗时间太长。
     2.知己管理过程中要掌握分寸
    不要急于让患者改变一切，因为患者饮食、运动等不良习惯是多年养成的，很难立刻改变，不能急于求成，否则会打击患者的积极性。
    A、 先观察患者平时饮食，运动情况，对一些做的好的情况提出表扬。举例说明。
    B、每次复诊提出一项易于完成和改变的指标，比如建议患者的实际运动量比电脑推荐量稍低，一旦患者努力完成了，适时鼓励患者再接再厉。千万不要面无表情，象老师给学生规定任务一样下达指标，让患者感觉一是没有意思，二是很辛苦也没完成，医生还没个好脸色（态度不热情很容易流失！每次有一点进步就可以了）。举例说明。
    C、做知己的时间要机动灵活。提前和患者商量好复诊的时间，如果遇到特殊情况，要牺牲自己时间去做，以确保按时复诊，比如早晨早点起来，下班后等患者，中午休息时做等等，按时完成知己工作的同时，也感动了患者（被医生认真负责的精神打动），更好的坚持下去。举例说明。
    D、夫妻二人或同伴一起来复诊时，其中一方先做，有一方会在卫生站内等待一会，可以事先给患者建议：有一人先去开药、买菜、去银行办事等，或先做完的一方回家做饭啊等，有时看到患者等得不耐烦时，就让卫生站同事帮忙给他（她）免费拔个罐，烤红外线，做个理疗等，不让他（她）白白等待。比人往往会心生感激，逢人便夸知己好，有时把自己的邻居朋友说动前来报名，要求参加知己管理。举例说明。
    三、适当的语言沟通技巧
     1、在患者加入时告诉患者，知己管理时借鉴国外先进经验，背后有强大的背景支持----卫生局庞大的知己管理中心同时在做工作，而我们作为知己的知己管理人，要投入大量的精力去完成这件事，而该项服务是免费提供给患者的----突出知己管理的先进性、科学性。
     2、劝说患者参加时无意中故意说起“卫生局只配给站里10台机器（机器很贵重，价值一千多元），但现在都背在其他患者身上，只能预约等待别人知己期满，可能需要1-3个月时间-----突出参加知己管理很幸运，但不容易。
    3、举例说明知己管理对患者的改变：某某减少了降压药物，某某减少了降糖药物，体
重减了八斤等，减药之后，血压、血糖控制的很好，激起患者愿意参加的愿望。
     4、复诊时多聊天，假装无意提起：某某患者没参加之前肥胖，不喜欢运动，参加后，
通过科学指导，认真实践，已成知己标兵。目前他的运动量增加了多少，体重减了多少斤。还有某某患者参加之后也有了许多进步（举例说明）。激励患者以知己标兵为榜样，不但要坚持做完，还要做好。
     5卫生站内同事之间相互配合，能更好的完成工作。
    ①当正在参加知己的患者前来卫生站开药、量血压、做治疗时，卫生站的医生、护士会关切地询问：某某您今天运动量是多少数值？
    ②正在某位患者在电脑上做知己分析时，有空的同事可以主动走到电脑前围观，在认真研究患者运动曲线后，发现好的图形，交口称赞。
    以上举例并不费力，但让患者感到来到卫生站做知己复诊很受重视，这么多医护人员关心自己，应不负众望，做好知己，让图形曲线好看一点，否则这么大岁数了，这么没有控制能力，光吃不动，在年轻人面前没有面子。
     6、每次复诊，对患者取得任何一点儿进步，予以肯定，比如体重下降，膳食中摄盐量减少，油脂减少，有效运动比率提高。举例说明，恰当的表扬患者，能让患者高兴好几天，让患者自发自愿的坚持做下去有动力。
     7、每次复诊不断强调和描述：通过知己管理，长期做到合理膳食和适量运动所带来的延年益寿，使留下深刻印象，不仅能有助于患者顺利完成知己管理，还能让他们受益终生，意义是很深远的。
    不要小看语言的艺术，有时候是成败的关键！
    通过不断努力做知己管理过程，随着管理人数越来越多，不仅提高了自己慢病管理水平，还使患者确实获益匪浅。在非药物治疗上更加科学，合理，减少药物治疗费用，提高了生活质量，享受到健康的晚年生活，还有一个很大的收获就是：参与知己的患者都和我成了很好的朋友，很多事情愿意和我沟通，增进了彼此之间的感情。可以这么说：知己健康管理辛苦，但快乐着！