2010-2011年处方检查细则

    一、时间：每周五下午3点到5点。
    二、地点：按摩科
    三、人员：于凤兰、王朝霞、王丽萍、刘小艳、闫慧欣、赵杰、周一鸣、孙莹莹、李东、一名卫生站人员、一名全科医生、一名药剂人员
    四、目的：检查处方，找出问题，提出建议，提高质量。
    五、具体细则：
    （一）、在管理日检查本周任意一天的处方（医保，非医保，精二），根据卫生局绩效考核要求，制定我院检查标准，按照以下要求检查：
     1、项目齐全：
       ⑴门诊号的添写，“手册”或“病案号”。
       ⑵医生及药师签名清楚，无遗漏。
       ⑶阿莫西林，头孢类药物需写“继用”或“皮试（—）”。
     2、临床诊断规范：
       ⑴无“手写诊断”。
       ⑵无“症状诊断”（如咳嗽，咽喉痛，腰痛等）。
       ⑶临床诊断与用药相符，无“缺诊断”。（西药诊断需按照药品目录和说明书，一些中成药诊断需要中医大夫协助确定，还请注意法莫替丁，腺苷钴胺，拜阿300mg等药物的诊断）。
       ⑷诊断一栏字数不应超过42字。(医生尽量用简要诊断,不要重复诊断) 。
     3、药物用法规范：
       ⑴用药途径正确。
       ⑵药物用法用量规范(参照药品目录及药品说明书) 。
       ⑶抗生素用药合理,注意药品浓度,联合用药指征。(如左氧氟沙星注射液bid的问题，头孢类药品的用量问题)
       ⑷单次用药剂量合理(如气雾剂每撳50ug-100ug等)。
     4、药物用量规范：
       ⑴“急三慢七，行动不便两周”。
       ⑵“十大慢病30天”（超过30天都算超量）。
     5、电子处方原则上不得涂改。
     6、药品通用名，药品剂型，规格属于系统维护。（常备药品应注明药物用法用量，适应症）。
   （二）、检查出有问题的处方详细记录在“处方自查本”上，告知责任医生，通过分析
       问题，汇总后上报上级领导。在每周医生组例会上汇报本周处方质量。          
   （三）、每月处方质量考核参考每周的自查结果和每月的互查结果，对提高处方质量有
       合理建议并采纳的，予以加分。
   （四）、奖惩制度：
    第一阶段：（10月11日至31日）
    1、对于“项目不全”“签名不清楚”“缺少诊断”“用药途径错误”“超量用药” 的处方，详细记录于“处方自查本”，并于医生组例会时通报。
提出优化方案的医生，记录并奖励，考核时加分。
    第二阶段：（11月1日至12月31日）
    1、按照自查标准进行检查，对每位医生出的错误进行记录与分析。
    2、对第一阶段提出的要求如“项目不全”“签名不清楚”“缺少诊断”“用药途径错误”“超量用药” 的处方进行处罚，每张1元，3张起罚，上限10元。
    3、发现药品目录或电脑提示的药品用法及用量有不合理的，并能根据药品说明提出优化方案的医生，记录并奖励，考核时加分。
    4、 每月月底根据自查和互查结果，出具奖惩名单。
    第三阶段：（2011年1月1日起）
    1、按照自查标准，对所有问题处方进行处罚，每张1元，2张起罚，上限10元。
    2、每月月底根据自查和互查结果，出具奖惩名单。