护理科统计《输液治疗单》 规范医疗文书

                                                                       ----王嘉丽

    自3月初，护理科对中心2月份以来的《输液治疗单》进行整理、汇总，并及时与医生沟通，以规范医疗文书的书写，确保医疗质量。
    汇总项目包括新开《输液治疗单》数量、差错数量、差错比例，并依照差错比例进行人员排序。从统计数据来看，医生在输液单的书写方面较前有很大改进，其中赵大夫、吴大夫进步较大，但极个别医生仍未引起重视。
    《输液治疗单》书写现存问题主要集中在以下几个方面：
     1、漏项：输液滴数、签名、继用、床位；
     2、错项：剂量、用法、日期、输液天数；
     3、涂改较多。
    良好的医护合作是确保医疗质量的重要手段，《输液治疗单》作为日常的医疗文书更应引起我们的重视。