病历质量管理小组召开第三次工作例会

                                                                         ----病历质量管理小组
    
    周三下午，病历质量管理小组召开第三次工作例会。此次会议主要针对近2个月病历质量检查中存在的问题展开讨论，以提高医疗质量，避免医疗风险。
     1、门诊日志工作：目前，每天有专人对门诊日志进行检查更正，但仍存在一些问题，对此，要求各科室及每位医生每天对门诊日志进行自查，以提高工作效率，保证质量，同时减少复查的工作量。
     2、急诊、出诊、门诊病历书写：针对互查中存在的问题，要求统一书写规范。比如：对连续治疗的复诊病历，书写时应注意病情转归的描述；患者有辅助检查时，应细化病历书写。
     3、质量互查内容调整：前期，病历质量互查对象为输液留观病历，自6月份起，将针对所有病历进行随机抽查。同时，输液留观病历仍是重点，普通门诊病历在互查时进行评分。
    病历质量是一项常抓不懈的工作，希望大家在书写病历时应做到：严谨、认真。