谈“职业暴露处理流程”的记忆方法

                                                                                 ----王丽萍

    六月份院感互查发现：不论是新来的，还是工作几年的老同志对“职业暴露处理流程”（以下简称流程）仍存在概念混淆，并且遗漏若干步骤的现象。在此，有必要就流程的重要性做些说明。
    流程是卫生局每年九月份院感考核中的重点内容，医生（全科及中医、康复）、护士、防保人员不仅要流利地背诵，还应理解每个步骤的意义。如果只是机械地背下来，没过多少时间就会忘掉。根据我的理解，应该把流程（9条）分解成四个部分（顺口溜）来记忆。
    第一：完整皮肤肥皂水；口、眼要用生理水；刺伤从近挤向远，肥皂流动水冲洗，酒精碘伏做消毒，必要时候应包扎。（包含1、2、3条，重点酒精、碘伏的浓度）
    第二：处理完毕应报告，然后填写报告表。（4、5条）
    第三：1、乙肝
          血清监测应做到：乙肝定量DNA,乙肝五项转氨酶，3月6月来复查；
          抗体大或等于10，主动免疫不处理；
          未种不祥小于10，（高效免疫）球蛋白（200-400IU）疫苗（20微克）立即注，（疫苗）1月6月再次注。
          2、怀疑丙抗是阳性，0、6、9月查抗体，阳性专业来处理；
          3、可疑艾抗是阳性，0、4、8周、3、6月，监测抗体要牢记，伤口专家来评估，预防用药很重要。
    第四：随访
          乙肝3、6查抗体；丙肝4-6查丙抗，外加谷丙转氨酶；4、8周3、6月查艾抗。
    乙肝、艾滋病需要掌握的内容比较多，乙肝、艾滋病患者不愿意暴露自己的病情，所以我们在为患者治疗时，要学会保护自己，一旦发现暴露源为乙肝或艾滋病抗体阳性，立即按照我们背诵的流程处理。
    期待大家在七月份的互查中能流利背诵。