参加脑卒中筛查的体会

                                                                                ----王朝霞

    近几周，我参加了中心健康管理科的一项工作----为北京市50岁以上人员开展脑卒中筛查的问卷调查工作。之前我很少能加入到中心的这一类型的活动中，但是，毕竟从事社区卫生工作也近5年了，对此也不陌生。我仔细看了看调查表，问询的内容还是很细致的：基本信息、个人健康情况、家族史，各种危险因素等等。问卷也是需要一定技巧的，下面我将工作体会总结如下：
     1、服务态度要和气：
    接受筛查的都是老年人，行动缓慢，言语欠清，听觉迟钝，这就要求我们有一定的耐心。问询的语气很重要，聊天似的就把问卷的内容填完了。大多数人还是很配合调查的，会认真回答问题，有的甚至会滔滔不绝讲起自己的家史，当然，这时候要适时打断他的话，以利于问卷的继续进行；对于不甚配合的患者要善于引导，我们真诚的微笑就是最好的工具，他们的面庞也逐渐地现出笑容。
     2、询问语言口语化：
    用他们能听得懂得语言去询问。比如脑卒中包括脑梗塞、脑血栓、脑出血、脑溢血等；睡眠呼吸暂停综合症，描述这个病的典型症状，睡觉打呼噜并且有时候会被憋醒；外周血管病，查询资料以后知道外周血管病就是指冠状动脉以外的主动脉及其分支的一个狭窄或者闭塞或者流量扩张的这样一个疾病，它主要是以动脉粥样硬化为多见，包括我们常见的颈动脉硬化、肾动脉硬化和下肢动脉硬化等；同型半胱氨酸血症、镰刀细胞性贫血，这类型的病很少，如果一说出来，他们都没什么反应，说明从来没诊断过这样的病。
     3、问卷填写要认真：
    调查问卷最终要汇总到质控人员那里，由她们根据问卷内容，建议满足条件的患者到中心做颈动脉超声检查，所以问卷的标准化填写就很重要。填写规范，有助于质控人员快速对其进行判断，缩短人员滞留时间。
     4、观察病情要仔细：
    因为天气炎热，年轻人坐在那儿都不停出汗，更别说这些有疾病的老年人了，所以在做问卷时要观察患者的神态。比如有一位糖尿病人，我发现她大汗淋漓，赶紧问她有没有糖尿病，是不是没吃早饭，她也比较有经验，赶紧从包里拿出一块糖，我就给她倒一杯水，让她在一旁休息片刻再继续问卷。
     5、健康宣传及时做：
    问卷中涉及到很多危险因素的调查，比如吸烟、饮食不合理、超重、肥胖及运动量少等。在问卷的同时可以顺便就对患者进行健康宣教，这可能已经是我们社区卫生工作者们的职业习惯了。
    脑卒中筛查是一项综合性的任务，各部门及时沟通，团结协作，避免重复出错，顾全大局，这样才能提高效率。具体体现在卫生站前期的预约、维持秩序；测量血压、身高、腰围；详细的问卷调查；细致的质控；B超室检查登记转诊等……，每一个环节都认真去做，才能保证任务顺利进行。我认为，尽心尽职地工作是个人执行力，是基础，只有这样才能构建出完美的团队执行力。