季景卫生站65岁以上老年人体检结果阶段性汇总及分析

                                                                                ----宋雪冬
    随着社会老龄化，老年人的健康成了社会和家庭的一项重大问题。根据国家基本公共卫生服务工作要求，自2012年10月18日至11月30日季景卫生站对辖区65岁及以上常住居民进行了免费体检，以指导临床和指导老年人更加健康地生活。
     1、一般资料
    所有参加体检者均为65岁以上老年人，共计553人，其中男性229人，女性324人。年龄在65-89岁，平均年龄71.18岁。无病史220人，有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病史332人。其中患高血压病261人，糖尿病113人，高脂血症292人。
     2、检查方法
    对来我站就诊的老年人，随时进行体检；对于无病史，很少或基本不来我站就诊的老年人，采用提前预约体检。检查项目包括身高、体重、体重指数、血常规、尿常规、心电图、肝功、肾功、血脂和血糖，都在空腹时进行。
     3、体检结果
     3.1 体检异常情况
    体检总人数为553人，体检异常人数为466人（84.27%），体检正常人数为87人（15.73%），此结果说明老年人慢性疾病（高血压、糖尿病、血脂异常等）的患病率远远高于其他人群，健康整体情况比差。即使主诉无病史的老年人，体检异常率也相当高（假设87名体检正常的老年人全部为无病史主诉的老年人，则其体检异常率为60%）。所以老年人无论平时有无慢性病，都应该定期进行健康体检，以便及早发现问题，及时治疗，提高健康水平。

     3.2体重指数的体检结果
    在553人的体检中，体重指数平均值为23.85。超重，即体重指数为24≤BMI<28者，有212人次（38.34%）；肥胖，即体重指数为BMI≥28，有50人次（9.04%）；总异常人数为262人次（47.38%）。说明老年人的生活习惯，饮食结构可能存在一定的问题。也提醒我们医务工作者要适当进行健康生活方式的宣教。

     3.3 慢性病的检出情况
    在所有体检者中，高血脂的检出率最高为292人次（52.80%）；其次为高血压患者261人次（47.20%）；再次为糖尿病患者113人次（20.43%）。同时患有两种疾病（高血压、糖尿病）的有70人次（12.66%）；同时患有三种疾病（高血压、糖尿病、高血脂）的有34人次（12.66%）。
    以上数据说明三个问题：一、老年人的慢性病患病率还是相当高的，从而提醒我们，随着社会老龄化，老年人的健康应当予以高度重视；二、影响老年人健康的主要罪魁祸首应当为高血脂，这和前面体重指数的检测结果还是比较一致的；三、在113名糖尿病患者中有60人血糖控制不达标，说明糖尿病患者血糖的控制达标率不容乐观。

     3.4 无病史者的慢病检测结果
    在主诉无病史的老年人中，检测出血糖高者有22人次（4%），血压高者有48人次（8.68%），说明相当多的老年人已经患上了高血压、糖尿病，却还没有发现，缺乏自我保健意识。通过体检，可以早期发现和治疗这些慢性疾病。

     3.5 肝肾功能的检测结果
    肝功能异常95人次（17.18%）；肾功能异常130人次（23.51%），检出率较高。虽然都是轻度异常，但提示我们老年人的脏器功能在下降，尤其患有慢性病者，长期服药对肝功及肾功能有一定影响。这些服药的慢病人群更应当定期体检，以便随时调整用药。

     3.6 心电图的检测结果
    心电图正常者413人(74.68%)；异常者140人(25.32%)。异常心电图中ST-T改变112人(20.25%)；其他如窦性心动过缓、房性期前收缩、室性期前收缩、心房纤颤、右束支传导阻滞等28人（5.09%）。异常心电图的检出率在65岁老年人中占较大比例，说明定期进行常规的心电图检查，对早期发现老年人慢性病并发症及心血管病有着重要的意义。

     4、结论
    以上的检测结果说明老年人应当定期进行健康体检，至少一年体检一次，最好一年体检两次，以便及早发现异常的身体状况，及时调整或治疗，预防和控制慢性病。其次，应当注重和提倡健康的生活方式，提高健康水平，以减轻家庭和社会的负担。最后，作为接诊医生，我们应加大门诊健康教育的宣传力度，对老年人进行饮食、运动、心理指导，帮助其建立健康、合理、科学的生活方式。