整理思绪 2013年我们一起出发

                                                       ----转岗后的第一年之健康管理科工作体会  王嘉丽
    2008年7月，作为一名护士，我来到中心，与这里结缘，执业于护理科；2009年5月，我转战至季景站，穿梭于护理、药房与收费的岗位；2011年10月，我结束了护理事业的职业生涯，转岗至健康管理科，我的工作内容变得复杂----中心网站、艾滋病患者管理、应急工作的组织与文件整理、生命统计工作的管理与文件整理以及其他公共卫生工作的全面接触与参与。
    随着转岗，我面对的人群也在发生着同步的变化与增加----护理科：患者、医生；季景站：患者、医生、居民、居委会；健康管理科：患者、医生、居民、居委会、望京街道（包括各类场所）、疾控中心、社管中心以及公共卫生工作的其他相关部门，内部服务对象（中心、卫生站、各科室）。我们的工作内容正因服务对象的不同而凸显出来。
    面对患者：我们做的不是治病就医而是沟通与指导。
    艾滋病患者：这是极其敏感的一个群体，我们需要理解与心理支持，他们在某种程度上也是受害者，需要更多人、更多机构的正面态度；再引导其正确面对疾病的同时，督导其定期检查，关注自身的身体状况，建立健康、合理的生活方式，并以良好的心态面对生活、社会及家人。
    肿瘤患者：此类人群的随访工作为我们的语言技巧上了很好的一课，我们需要了解患者的现状，但我们必须重视患者及其家属的心理承受能力，我们不能直言相对，而是需要解读患者及家属的内心世界，在获得疾病信息的同时，做好沟通；
    传染病患者：此类患者包括结核病，猩红热、水痘等儿童常见呼吸道消化道传染病。面对结核患者我们要做的不仅仅是发药、备药这么简单，更多的是患者教育与追访、跟踪工作；面对依从性较差的患者，我们需要不厌其烦地与其沟通，告知连续治疗的重要性，同时还要做好与上级部门的协调与共同工作。面对儿童、青少年常见的传染病，我们需要网报、追踪，入校筛查、入户随访，向教师、家属以及相关部门做好消毒、隔离指导，并于隔离期后，对患者进行再次的临床症状鉴别，为学生开具复课证明；对于突发的传染病疫情，需要我们及时应对，在核实信息后，与疾控中心的相关部门做好流行病学调查以及消毒、隔离指导工作。
    面对居民：我们的工作包括疾病筛查、问卷调查与评估、健康宣教以及居民感谢的接待工作。
    疾病筛查：两癌筛查、脑卒中筛查----我们的工作在于协调以及全面参与。为了筛查工作的有效、有序、保质、保量的进行，在预先评估筛数量的同时，统筹协调各部门的工作，包括望京街道、居委会、各科室、各卫生站以及上级部门；筛查工作按进度推进，但配合工作出现漏洞时，我们及时协调，保证了整体工作的稳步进行；健康管理科全体成员在保证分内工作的同时全面参与筛查工作，哪里需要哪里就有我们的身影。筛查工作需要一个一个整体，而不是个体，借力乃是相互借力已达成目标的实现。
    在今年的工作中还纳入了一项工作，即65岁以上老年人体检，我们做的工作是参与与全面协调，进度的动态掌控。
    问卷调查与评估：在今年，此类工作包括了老年人营养状况效果评估、双生子调查、全民健康生活方式效果评估、慢性病危险因素监测、食源性疾病调查。这里面的服务人群包括了老人、儿童、以及其他常住居民；调查的方式包括现场问卷与填写、体格测量、入户调查、随机问卷等。以上工作，其中前四项属于阶段性工作，均按计划顺利完成；食源性疾病调查工作则贯穿全年，每月一次，且按上级部门随机抽取的门牌号进行入户调查。
    健康宣教：宣教的对象层次不同，年龄段不一。包括患者、常住居民、流动人口、中小学校学生、白领等等。这就需要我们具备一定的应对能力与接待能力，我们不仅需要与相关部门进行预先的沟通与协调，更要根据不同的宣教对象选择、制作适合的课件，既要达到宣教效果，更要普及知识。
    居民感谢：这部分工作相对较少且简单，因为居民以感谢之情前来，目的明确、态度热情。作为接待者我们在领会谢意的同时，代为医护人员转达对居民的感谢与今后的工作方向。之后便是居民感谢的文字书写与理念传达。
    面对医生：对于医生来讲，我们是一个职能科室，但在某些方面我们之间也存在着医疗合作关系，如传染病的上报与病例发现，生命统计工作的死亡证明的书写与上报。但我们之间最重要的合作关系还是公共卫生工作，因为慢病建档，我们形成了不可分割的整体，我们的工作是健康档案的技术支持与指导，提供大量的基础材料；而医生的工作则是档案的建立与维护。建档在我们这里不是一种口号，而是默契合作后数量与质量的同步攀升。
    面对居委会、望京街道以及其他场所：发挥我们社交能力的时刻到了！今年我们与他们的合作最值得提的的便是健康档案的基础资料。与政府部门打交道，不仅需要我们真诚的态度，良好的出发点，更需要我们一定的语言与沟通技巧，让其从思想上愿意与我们合作；更高的境界则是让其主动与我们合作，在今年，我们做到了！
    面对疾控中心、社管中心以及公共卫生工作相关的上级部门：
    我们需要上传下达各类工作的会议精神，并协调落实；在这里，这项工作是无法用语言来表述清楚的，上级部门不了解我辖区的现状，更不能因地制宜的安排各类工作，这就为我们的实际工作带来了一定的困难，但“上有政策，下有对策”，我们要做的不是对策，而是合理应对，既要完成上级安排的任务，又不影响我们的日常工作，做到双层保障。
    面对各科室、卫生站、院领导：
    我们是一个职能部门，这就需要我们端正工作态度，以临床工作为中心，工作准则是“服务效果与执行力”，常大夫在述职报告会上提出的6个关键词在我们的工作中尤为重要----“计划 效率 创新 戒躁 成本 自信”，哪一项缺失都不能很好的完成工作。当然，前提是各科室、卫生站的大力支持与配合，没有你们我们的很多工作都无法完成，也就无法更好地为大家服务。
    纵观以上工作对象，我们的工作内容也就脱颖而出：公共卫生工作按照2012年的划分，按十大类41项进行分解；而这41项，我们参与且大部分承担了其中27项工作，我们来一一对照：
    一、（1-2）建立居民健康档案：包括了建档和维护，我们承担其中工作的三分之一；
    二、（3-7）健康教育：包括提供宣教材料、宣传栏、健康主题日的宣教、知识讲座、重点人群宣教，我们承担全部内容；
    三、（17-20）老年人保健：包括生活方式、健康状况评估，体格检查，辅助检查、健康指导，我们全面承担的工作包括其中两项；
    四、（24-27）传染病和突发公共卫生事件的报告和处理：包括传染病和突发公共卫生事件的风险管理、发现、登记、信息报告、事件处理，我们均在承担；
    五、（28-30）高血压、糖尿病的患者健康管理：包括疾病筛查、随访、干预、体检。目前，我们承担的是干预工作，来年，随访工作将全面转接。
    六、（37-41）卫生监督协管：包括食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告，以上工作均由我科协助相关部门进行。
    另外四项为儿童保健、孕产妇保健、计划免疫、精神卫生，服务内容包括14项内容，由防保科承担。
    对于目前的工作，我体验到的是不一样的社区医疗工作，最基本的公共卫生工作内容；在转岗之前从未想过我会参与到公共卫生工作中来，且占据了我工作的一半以上。
    此外，我工作的首位则是网站，对于网站工作，我想说的很多，但却不知道从哪里落脚。她就像我的兴趣和爱好一样，贯穿于工作的每一天，甚至每一刻，她需要的而不仅是时间、思想与精力，更需要发自内心的投入。在转岗之初，因为不能很好的定位，思想也比较局限，以至于即便每日拖班工作至6、7、8点，仍“遍体鳞伤”；现在，在领导的指点下，在大家的支持与配合下，工作相对成熟了，拖班虽然已是常态化，但心好像不那么累了。
    随机性的工作当然有，也会因此而加班到夜里1、2点、甚至4、5点，但更因此能体会到职能部门之所以称为职能部门的原因。
    我的工作和我的性格不同步，以至于很多工作给人带来不一样的思考角度；每个人都有多面性，但也因此很多人都不能全面地认识自己和别人；每项工作也都有多角度，但只要角度准确，就一定能把事情做好。
    2013年，我一样真诚和没有遮掩，我需要做的就是踏实做好每件事！同时或许也该想想是不是该收敛一下自己的性格，O(∩_∩)O~。
    2013年，我来了。