如此健康素养调查？

                                                                               ---- 朱媛媛
    作为基层公共卫生从业人员，我们有太多的无奈和无助。除了众多的常规工作，还有许多临时性的工作，而此类工作大多都是时限性强，开展难度大，需要加班加点完成的。我们多付出没关系，但被调查对象的不配合却是我们异常苦恼的问题。
    远的不说，就说近期开展的几项工作，健康信息调查和居民健康素养调查。前者还好，能给抽到居民检查乙肝、甲胎蛋白、手足口病毒检测等项目，加之政府的前期宣传，街道和居委会的配合，中心各科室工作人员的付出（周末休息时间开展），进展相对顺利。但居民健康素养工作却阻力重重，从抽样方法限制严格，调查问卷内容繁多，调查途径单一。我们所在辖区，抽样阶段上报的居民户信息和实际居住的相差甚远，调查对象的确认必须在详细登记家庭居住人口数、年龄和性别后，对照配发KISH码确定。虽然居委会工作人员帮我们约了熟悉的户，但百分之九十五以上的户是居委会也不熟悉的，这些全部需要我们入户完成。
    到这才是全部的重点，我们上午入户，下午入户，来回两三遍收效甚微，因为大部分都是上班族，白天根本不在家，在家的要不是拒绝填写的，要不就是超龄无法调查的，没法办，开始晚上入户，为提高成功率，我们晚六点半开始入户，对照抽样表楼上楼下、逐门逐户去敲门，就这样一组最多完成了1-2户，其余仍旧没人。没办法，我们又重新晚上入户，把时间调整到晚7-10点，还好，这点在家的人稍微多点，但问题又来了，夏天太热，居民穿的比较轻薄，特别是男士，就一三角内裤，开门瞬间彼此都特别尴尬，拒访率自然攀升，遇到暴脾气的还会招来一顿臭骂。持续了近两个星期，整体完成率也就百分之五十不到，没办法，将情况上报业务主管部门，补充抽样，我们又开始新一轮的循环。终于，要求的135户入户结束，后期还有一些列的整理和质控工作。期间，除了负责科室工作人员为调查主力外，动员其它科室5个，入户80余人次。
    相信抽调参加此项工作的同事，大家都有感触，这项工作多么难做。健康素养调查，出发点是好的，但工作的难度和居民的接受程度却是上级主管部门不了解的。任何工作，方案设计容易，但设计者是否考虑了操作的可行性？是否经过充分调研？这些在我们开展工作的时候答案显而易见。
    基层卫生机构工作繁多，人员配备严重不足，加之一些需要大量人工的临时性工作，我们的压力可想而知。多次，因为某项工作进展阻力太大，上级业务部门协调不力，更有甚者还以自己的身份来威胁，我们的同事哭了，我相信他们不是因为单纯的累，更多的是委屈和无助。
    可能有人会说，单位领导是干嘛的，领导来协调啊。我们自己人好协调，而且很多工作单位领导也亲自参与，但其他单位的人员我们协调的了吗？居民我们协调的了吗？问题如果不从根上解决，哪漏堵哪管用吗？！
    信息化时代，很多工作我们是否可以考虑采用信息化的手段来完成，既节约成本，还能有高的可信度。健康调查类的工作我们是否也可以考虑分人群开展，按照行业、年龄段、文化层次等分类，有效利用学校、企业、社区团体等的力量，真正达到政府倡导、社会动员、全员参与的目的，而非单纯靠基层社区卫生服务机构完成。