中心召开第三季度处方及病历职能小组例会

                                                                            ---- 医疗科
    上周五下午13：00，在中心二楼宣教室分别召开了第三季度处方及病历职能小组工作例会，中心及各卫生站的小组成员参加了例会。
    处方小组例会中，药房负责人及医保负责人各自总结了处方中出现的问题以及与医保相关的药品问题，汇总如下：1、我院现有7种限制使用的抗生素，明确指出这7种抗生素需由主治医师及以上人员才能开具，并再次强调了依替米星限二线用药的问题。2、通过对部分中成药诊断方面的点评，指出了在开具中成药时合理诊断有待进一步规范。3、汇总了2011-2016年医保拒付中药品处方的问题，如成人医保患者不能开具限儿童使用的医保药品，限重度关节炎的相关药物要严格把握适应症，公费或异地医保患者开全自付药品时要给予患者充分告知，并做好记录等等。4、强调了药物之间联合应用合理性的问题，比如在各类益生菌药物、平喘药物，质子泵抑制剂与华法林、波立维联合应用的问题上进行了明确规定。5、其他药品使用的总结。
    病历小组例会上，由小组负责人解读了社管对医疗质量考核的详细要求，其中包括门诊日志，处方，门诊病历。将近期社管检查出的问题、互查时发现的问题和平时检查病历时发现的问题进行汇总，用幻灯的形式列举并逐一解读，提醒大家在病历中容易出现的“小错误”，使用药品必须有相应的诊断，诊断必须有相应的阳性体征及必要的阴性体征，医疗文书中必须使用规范的药品化学名、规范的诊断名称及主诉现病史中使用规范的医疗文字。如本次例会中规定医嘱单(输液治疗单和注射单)中的药物禁止简写，应写全称，如0.9%NS应写成0.9%氯化钠注射液。病历作为医疗事件中重要的法律文书，注定了病历书写在我们工作中的重要性，病历无小事，错误无大小。
    最后杜院长做了总结，处方质量与病历质量息息相关，通过不断的总结及时发现工作中存在的问题，定期召开工作例会解决问题，从而不断规范我们的医疗行为。医联体绩效考核对社区卫生服务中心提出越来越高的要求，这必将促进我们自省吾身把事情越做越细！