冬日里可及的温暖——家庭病床

                                                                                                      ---- 医疗科
    天气已经进入三九，北京一个冬天都没有降雪，医院呼吸道疾病的病人多起来。社区的95岁李爷爷也没有幸免，咳嗽、发热，状态差，时而意识模糊，急坏了家人。三级医院查血、拍CT，诊断上呼吸道感染，暂时排除肺炎，但是收住院没有床位，急救环境又差，交叉感染可能大，对李爷爷的恢复也不利，医院建议口服药物居家护理。可是回家口服药物后爷爷并不见好转，时而糊涂，时而清醒，三天后仅能进食少量流食及水，家属十分担心，呼叫救护车，急救人员检查后告知李爷爷这种情况到医院也是在急诊，收不进去病房，而且急诊交叉感染的可能性大，建议家属三思。之后李爷爷的病情不停反复，还出现了两次短暂意识尚失，家人着急却想不到更好的办法，万般无奈下来到我们社区医院需求帮助。李爷爷95岁了，是医院的老病人，性情非常温和，对我们的医务人员也特别好。
    徐大夫来医院13年，认识李爷爷就有13年了，这么多年几乎把爷爷当成家人，听到这样的情况心里很难受。跟院领导说明情况之后，当天下午下班之后就去家里探望李爷爷。李爷爷当时的状态十分不好，可是一听说徐大夫来了，爷爷的眼皮似乎轻松了很多，睁开了眼睛，握着徐大夫的手，笑了。“您还认识我不？”爷爷开心的点点头。徐大夫边问“您怎么不舒服了”边开始查体，血压138/89mmhg，生命体征平稳，意识清楚，心肺听诊无异常，右中腹部压痛，下肢无水肿，问了家属患者二便正常的，就是不吃饭喝水，徐大夫初步判断病情后，嘱咐家属喂了半碗粥，告知病情很重，按现在的情况最好住院。家属说了之前的情况，我们联系上级医院也未果。
    面对这种情况，徐大夫介绍了我们的家庭病床，针对李爷爷的情况提供最后的支持治疗、临终关怀，让爷爷少受点痛苦和折磨，当了解家庭病床的收费之后，家属也十分惊讶。之前家属为李爷爷请过附近护理院的上门输液，但是高昂的费用让他们在2次之后就放弃了，惊讶于我们的费用怎么会这么低。徐大夫详细介绍了家庭病床的相关政策，让家属了解到社区卫生服务中心提供的这项惠民、可及的服务，家属十分开心，这个方法终于解决了家里这么长时间的一个大难题。第二天，我们就上门建立了家庭病床，医护人员经过详细的查体、评估病情后，医生决定给予输液对症治疗，护士为爷爷输上液之后交代家属注意事项，返回之后再次电话随访。经过一周左右的治疗，李爷爷的状态明显改善。
    家庭病床是社区基本医疗服务的重要组成部分，为社区居民提供方便、连续、安全的医疗卫生服务，积极采取便民服务措施，有效缓群众看病难、看病贵的问题。根据北京市《社区卫生服务家庭病床管理办法（试行）》，我中心将继续做好社区家庭病床的规范管理工作，更好地满足社区居民对家庭病床的需求。