中医名家应对流感各有验方

                                                    ----  南湖西里卫生站  杨恩权
    现在是流感多发季节，感冒后易传染，望大家多注意防护。
    赵绍琴擅长治疗温热病，对四时不同邪气所致之外感病和不同体质者，分别论治。如辨为风热犯肺者，用雷氏辛凉疏解法：薄荷2g(后下)，蝉蜕3g，前胡4.5g，淡豆豉12g，栝楼壳10g，牛蒡子5g，水煎服。若兼夹湿邪，胸闷身重，苔黄腻，脉濡数，加陈皮3g；若咳嗽较甚，身热不重者，改为桑菊饮以疏风宣肺止咳。
    如果病人素有蕴热，复受风邪，发热较重，微微恶寒，头痛汗出，咳嗽咽痛，心烦懊，舌红苔白腻，脉浮滑数者，宜用葱豉桔梗汤加减：葱白6g～9g，苦桔梗6g，炒山栀6g，淡豆豉10g，薄荷1g～2g(后下)，连翘6g～10g，竹叶3g，甘草3g。若见阴虚内热者，加玉竹、白薇10g。
    如果病人为风热外袭，邪热内炽者，见发热口干，微汗或汗出不彻，咳嗽气呛，咽干而痛，溲黄便秘，舌红苔黄，脉浮数，或浮滑数，或滑细弦数，治宜辛凉清化，苦甘泄热：薄荷3g(后下)，前胡6g，大青叶12g，板蓝根12g，银花15g，连翘15g，鲜茅根30g，鲜芦根30g，山栀6g，黄芩10g。头痛甚加桑叶10g、菊花10g、晚蚕砂10g(布包)；咳重者加杏仁10g、桔梗10g、白前6g；若见高热头痛、口渴心烦、舌红苔黄之重证，可加生石膏15g、知母10g、天花粉10g；衄血者加生地10g、丹皮10g、茅根10g等。
    关幼波治疗外感，重视内因。认为当今之人精血阴气最易耗伤，阴虚者较多，又因表邪入里易化热，所以治疗时解表当清热，清热需养阴。内热盛者必伤阴，阴亏者内热必盛，这种内热使气分、血分均热，所以关老除根据临床表现治气治血各有侧重外，善于在解表剂中加入凉血活血药，这样对血热者可达到凉血以清热目的；对无血热或血热不明显者，可与清气分药相合为用，气血双清而加速退热；与解热药相伍，可加速引热外出；凉血活血药可活血以散风邪(血行风自灭)，助表邪外解；活血药加速血流，有利于清除内热引起的肿痛、充血等。关老用的基本方为：金银花15g，野菊花10g，连翘10g，赤芍10g，丹皮10g，元参10g，草河车10g，生地10g。若感风温之邪加桑叶10g、芦根30g、薄荷6g；风燥者加花粉10g、麦冬10g；风寒者加荆芥10g、防风10g，甚者加桂枝6g，减野菊花、连翘；发烧加石膏30g～60g、炒知母10g、炒黄柏10g、金银花30g、花粉10g，甚者加紫雪散3g冲服或牛黄清热散3g冲服；便干加酒军6g；纳呆加焦四仙各10g；咳嗽加杏仁10g、前胡10g、桑皮10g、苦梗6g、栝楼30g等。
    焦树德对流感不同阶段，根据病情轻重和是否用过药物等情况，区别对待。如病初起，尚未经治疗者，症见肢体倦怠，头部微痛，憎寒发热，鼻痒喷嚏或鼻塞流涕，或全无鼻部症状而咽喉疼痛，身热无汗，二便正常，饮食尚可，舌苔薄白或略黄，脉浮或略数，或脉无明显异常，可用：生麻黄6g，杏仁10g，生石膏30g(先煎)，炙甘草3g，银花15g(后下)，连翘15g，冬桑叶10g，苏叶6g(后下)，薄荷5g(后下)，生荆芥10g，防风10g，牛蒡子10g，板蓝根10g，生姜3片，大枣3枚。
    若经抗生素、抗病毒药等治疗2～3天后，诸症未能全除，尚感头痛发热，恶寒无汗，或发热不恶寒，无汗，咽痛咽干，口渴，或咳嗽，或小便偏黄，大便偏干，舌苔白或微黄，脉浮数或浮大有力，可用：生麻黄9g，杏仁10g，生石膏30g(先煎)，薄荷6g(后下)，生芥穗10g，防风12g，银花18g，连翘20g，桑叶10g，菊花10g，牛蒡子10g，玄参15g，板蓝根10g，黄芩10g，生甘草3g。
    若曾经多种治疗，病情虽有一定减轻，但发热时轻时重，常在37℃以上，时或至38℃左右，口苦，食欲不振，胃脘及胸胁胀闷，或咳嗽，喉痛，口渴，便干，尿黄，有时恶寒发热，有时下午发热，有人还有颔下、颈部淋巴结肿大等，舌苔白厚或微黄，脉象弦数，或数而有力，可予：生芥穗10g，防风10g，苍术10g，厚朴10g，枳实10g，柴胡9g～12g，黄芩10g，半夏10g(口渴明显者，改用天花粉10g～15g)，秦艽12g，青蒿15g，牛蒡子10g，白僵蚕10g，黄连6～9g，玄参15g，生地15g，生姜3片。咳嗽重者，可加炒苏子10g，紫菀15g。水煎每日分2次服，也可分3次服(即服1剂半药)。
    感冒后数日(已治疗或未治疗)出现咳嗽，咯吐白痰或夹有黄痰，痰不易咯吐，胸闷憋气，喉痒或痛，体温升高，身体略感倦怠，舌苔薄白或薄而微黄，脉滑或略滑、略数。可予：生麻黄6g～9g，杏仁10g，半夏10g，化橘红12g，茯苓15g，生甘草3g，炒苏子10g，炒莱菔子10g，炒白芥子6g～9g(痰多者用9g)，紫菀15g，枇杷叶15g，白前10g，焦槟榔10g。痰黄者，加生石膏30g(先煎)、全栝楼30g、知母10g、浙贝母9g；痰不易咯出者，加桔梗3g～5g、苏叶5g(后下)、薄荷5g(后下)，生麻黄改用9g；喉痛者，加玄参15g、板蓝根10g、知母12g、银花15g、白僵蚕10g、生地12g～15g；大便干结者，加全栝楼30g、玄明粉5g(二药同捣，将栝楼的仁大部分捣开)、枳实10g。感冒治疗2～3周后，余症基本解除，仅剩咳嗽不愈者，也可服用本方。可加玄参15g、全栝楼20g～30g、知母10g、浙贝母10g、桑白皮10g、地骨皮10g。