风寒感冒VS风热感冒

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    中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则、用药、调护以及预防差别很大。笔者在临床发现，很多人其实并不能很好的区分两者，常出现风寒用寒药，风热用热药，病情反而加重。为了更好的帮助大家区分两者，以下对风寒和风热感冒做一个简单区分。
    风寒感冒，是体表（皮肤肌肉腠理）感受风寒之邪，同时肺主皮毛，进而可影响肺的宣发肃降，出现恶寒、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、颈部僵硬不舒、汗出怕风，喘咳，舌淡红、苔白，脉浮等表现。
    风热感冒，是口鼻、咽喉感受了风热之邪，出现咽痛咽干、口干口渴、鼻子出气热、鼻腔干疼、头痛等症状。肺为娇脏不耐寒热，风热犯肺影响肺的宣发肃降的功能，进而出现体表的或怕冷，或不怕冷，发热的症状，在肺部为咳嗽、咳痰的症状。舌尖和舌边红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
    风寒和风热在症状体征上有什么区分点没有？
    有的。第一，咽喉是否疼痛。风寒感冒一般不会出现咽痛，风热感冒一般会出现咽喉不适疼痛。第二，口干口渴与否。寒邪伤阳气，风寒感冒一般不会口干。热邪易耗津液，一般风热感冒会口干，口渴，鼻干甚至眼干。第三，分泌物的颜色，比如鼻涕、痰的颜色的清黄，质地的稀与稠。风寒感冒痰液稀白、颜色透明，且鼻流清涕；风热感冒痰液粘稠、颜色发黄，且流黄鼻涕。第五，怕寒怕热，风寒感冒一般有明显的怕风怕冷、轻者身体发紧等症状。风热感冒没有或只有一过性的怕冷，旋即出现怕热的症状。第四，有的医家认为，根据血常规也可以断定，血常规白细胞高，一般为风热感冒，可以排除是风寒感冒。
    风寒和风热感冒的病机不同，因而处理原则也是不同的。
    风寒感冒是体表（皮肤、腠理、肌肉）感受风寒，需要用辛温的药物来解表散寒，常用的药物例如麻黄（麻黄汤）、桂枝（桂枝汤）、葛根（葛根汤）、紫苏叶等。在表之营卫（气血）来源于脾阳，脾阳又根源于肾阳。如果伴有脾阳、肾阳不足的情况，要先处理脾阳、肾阳虚的情况或者同时处理。
    风热感冒是是口鼻、咽喉感受了风热之邪，需要用辛凉宣透的药物，把风热之邪透出去，常用的药物如银花、连翘、菊花、牛蒡子、石膏等。当然当病邪继续向里走，就可能在卫分、营分、血分，根据情况，需要用清气分的药（生石膏、黄芩、栀子等）、养阴清营的药物（玄参、犀角、羚羊角）、凉血止血（生地、丹皮、赤芍、阿胶）。在治疗的过程中要保持热邪向体表透出的通道的畅通，如果出现痰湿内阻、血瘀、燥屎、食积等导致的气机不畅，应兼顾处理，并且要时时顾护阴液。
    风寒、风热在调护方面的不同。
    在生活中我们都有这样的常识，有时出现感冒，我们会盖厚被子捂汗，汗出了感冒可能就好了。有时候我们会在腋下、大动脉处覆盖湿毛巾或擦酒精（擦酒精儿童不提倡）物理降温，有时也会好。但是，如何根据情况判断用到底哪一种呢？简单来讲，风寒应该捂汗，风热应该物理降温。风寒是感受的寒邪，只有温散了才能好。风热是体内有热邪，需要宣透，物理降温可以加速热邪的透出。再简单来讲，就是根据病人的喜恶来判断，感受风寒病人怕冷，想要盖被子。感受风热之邪病人怕热喜凉，不想盖被子的同时还想要凉快一些。
    风寒、风热的预防方
    感受同样的风邪之后，是不是每个人的表现都一样？答案是否定的。感受风邪后，表现出是风寒、风热也和体质有很大的关系。如果平时就是脾阳、肾阳不足的人，感受风邪后很容易表现出风寒感冒的症状。素来体内有伏热的人，很容易表现出风热感冒的症状。当然，也可能出现里寒外热或里热外寒的情况，这种情况就是具体问题具体分析，同时处理。
    根据个人体质情况，笔者根据《2023年北京春季流感中医药防治方案（试行）》提供两个风寒、风热的预防方。
    易感风热者：金莲花3g，薄荷3g，生甘草3g，代茶饮
    易感风寒者：用生姜3片，大枣2个，煎煮代茶饮