几种常用中西药混合服用应注意禁忌

                                                              ----  花家地卫生站  石海娣
    在药房工作常常会遇到病人询问中药西药如何服用的问题，下面就给大家介绍一下中西药混合服用的几点禁忌
    中西医结合治病，中西药联合治疗，常常可以提高治疗效果。但是必须考虑药物间配伍禁忌，否则可能产生严重的不良后果。下面举几例临床应用中常出现的中西药混服的配伍禁忌，供临床用药参考。
     1、 含金属元素钙镁铁铝铋等矿物性成份的中成药
    牛黄解毒丸，止咳定喘丸，桔红丸，龙牡壮骨冲剂等不能同服四环素类抗生素(金霉素、 土霉素、 四环素等)，大环内酯类抗生素(红霉素、麦迪、螺旋霉素等)同服。因为四环素类药物分子上的酚羟基，烯酸基能与金属离子形成不溶的盐类或络合物，大环内酯类药物分子中的大环结构与金属离子螯合形成复合物，从而使药效降低或消失。
     2、含汞类中药
    朱砂安神丸，梅花点舌丹，七厘散、仁丹丸等都含有硫化汞，不能与含有卤素类化合物(溴化钙、碘化钾)和磺化钠的西药制剂同服，以避免产生有毒的溴化汞， 碘化汞而导致赤痢样大便或药源性肠炎。
     3、碱性(或酸性)西药不能与酸性(或碱性)中药合用
    碳酸氢钠、氢氧化铝、氧化镁、碳酸铋等不宜与中药山楂、五味子、乌梅、枸杞、酸枣仁等混服。 因酸碱中和降低疗效。小儿科常用的抗菌消炎药红霉素、磺胺合剂等要求在碱性条件下才能发挥作用，不宜与酸性中药同服。又如维生素C、枸橼酸、安息香酸等不宜与含皂苷的黄芩、 远赵、 金银花、参类等药材或制剂混服。氨茶碱忌与含麻黄素的中药同服，因其不但降效，而且使毒性增加1～3倍，引起许多毒剧反应，如恶心、呕吐、头昏痛、心动过速、心律失常等反应。
    4、用于治疗消化不良的酶类药物
    胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、多酶、乳酸菌素、乳酶生以及补血等铁剂糖浆等，不宜与含鞣酸的中药如石榴皮、地榆、儿茶、柿蒂的制剂混服。患消化不良伴感染的，不能同服乳酶生、乳酸菌素和抗生素。