服用华法林的注意事项

    通过调整华法林的剂量将PT-INR（国际标准化比率）调整到1.8－2.5之间。低于1.8需适当增加药量，高于2.5需适当减少药量。每日加减药量不能超过1片，一般为1/4至1/2片。
    出院后一个月内，每周查一次PT，平稳以后每个月查一次PT。
    若出现出血，如：牙龈出血、流鼻血、咯血、呕血、便血、黑便、等现象，马上到医院就诊，检查PT，停药或减药。
    合并用药须注意：芬必得，去痛片等非甾体抗炎镇痛药，安妥明，广谱抗生素，磺胺类，别嘌呤醇，奎尼丁，可以起协同作用，增强华法林的药效，容易引起出血。维生素C，皮质激素类药物，苯妥英钠，安体舒通，催眠剂，洋地黄，肾上腺素，阿托品，乙酰胆碱，灰黄霉素，利福平，雌激素可以降低华法林的药效，造成血栓形成。以上药物与华法林合用时要加强监测凝血酶原时间（PT）并及时调整华法林用量。
服用华法林期间的饮食注意事项
    华法林是一种维生素K拮抗剂。能预防和治疗静脉血栓和肺栓塞，适用于深静脉血栓以及心脏机械瓣膜置换术后和具有脑卒中高危因素的房颤患者。对深静脉血栓及心脏病患者来说，它是一个既便宜又有效的抗凝药，但华法林的饮食配伍很有讲究，值得广大患者关注。
    富含维生素K的食物有酸奶酪、猪肝、蛋黄、稞麦、豆类、胡萝卜、西红柿、红花油、大豆油、鱼肝油、海藻类、西兰花、青椒、大蒜、生姜、花菜、绿叶蔬菜（菠菜、油菜、紫花苜蓿、生菜、包心菜）及梨、苹果、桃、桔子等。绿叶蔬菜富含维生素K，每100克蔬菜中维生素K含量为：菠菜380毫克，深绿叶生菜315毫克，包心菜145毫克。
    虽然富含维生素K或能干扰维生素K合成的食物，均可影响华法林的疗效，但这并不意味着患者需彻底避免食用这些食物，而是需要在维持饮食相对平衡的前提下，注意适当减少摄入富含维生素K的食物（成人的维生素K每日摄取量为65～80微克），更不必过于限制维生素K含量低的蔬菜的摄入（例如洋葱具纤溶活性，1天不应超过60克）。毕竟蔬菜、水果可以提供其他营养成分，对整个机体的健康是必要的。因此，为了维持华法林抗凝疗效的稳定，患者有必要保持饮食结构的相对平衡，服药期间不要随意调换蔬菜的种类和数量。
　　其实，除了注意避免过多摄取富含维生素K的食物外，也要在生活保健中注意方法。一些人滥用抗菌素和“排毒洗肠”保健法，破坏肠道菌群平衡（例如，有广谱抗菌特性的喹诺酮类抗生素在杀灭致病微生物的同时，也使产生维生素K及凝血因子的肠道有益菌群减少，造成凝血时间延长），容易造成维生素K的缺乏，这些人如果使用华法林，也容易导致出血。