静脉输液的有关事项

    一、输液目的与适应证：
　　 1、目的
　 （1）纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。
　 （2）补充营养，供给热能。
　 （3）输入药物，治疗疾病。
　 （4）增加血容量，维持血压。
　 （5）利尿消肿。
　　 2、适应证
　 （1）大出血、休克、严重烧伤。
　 （2）不能由口进食或不能消化经口摄人的食物。
　 （3）某些药物易被消化液破坏或不被胃肠道吸收时。
　 （4）各种中毒及严重感染时。
    二、静脉输液的部位与方法：
　　评估病人
     1、周围静脉输液法。
　 （1）常用的静脉穿刺部位是上肢静脉、下肢静脉。
　 （2）穿刺部位选择的原则。
　  ①根据穿刺的目的和输液时间：一般注射量大、输液时间短者可选用大静脉；需长期输液则由远端末梢小静脉开始选择使用。
　  ②根据药物的性质：有刺激性、黏稠度大的药物宜选用较大的血管。
　  ③根据病人静脉的状况：一般多选择平直、柔软、有弹性的静脉，注意皮肤状况，有淤伤、血肿应避开，已多次穿刺的部位应避免再次穿刺。
　  ④根据病人的安全、活动和舒适的需要：静脉穿刺部位应尽量选择病人活动最少的部位，如避开关节部位。
　 （3）密闭式输液法。
　 （4）开放式输液法。
　 （5）静脉留置针。
     2、头皮静脉输液法。
     3、颈外静脉穿刺法。
    三、注意事项：
　　 1、严格执行无菌操作和查对制度。
　　 2、根据病情需要，有计划地安排输液顺序。
　 　3、需长期输液者，要注意保护和合理使用静脉。
　　 4、输液前应排尽输液管及针头空气，药液滴尽前要按需及时更换溶液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。
　　 5、输液过程中应加强巡视，耐心听取病人的主诉，严密观察注射部位皮肤有无肿胀，针头有无脱出、阻塞或移位，针头和输液器衔接是否紧密，输液管有无扭曲受压，输液滴速是否适宜以及输液瓶内溶液量等，及时记录在输液卡或护理记录单上。
　　 6、需24h连续输液者，应每天更换输液器。
　 　7、颈外静脉穿刺置管。
    四、输液常见故障及排除方法
　　 1、溶液不滴
　 （1）针头滑出血管外
   （2）针头斜面紧贴血管壁
   （3）针头阻塞
　 （4）压力过低
　 （5）静脉痉挛
　　 2、滴管内液面过高。
　　 3、滴管内液面过低。
　　 4、滴管内液面自行下降。